目的:通过应用温补脾肾、活血化痰法治疗血管性痴呆患者,观察其临床疗效,探讨脾肾阳衰及瘀滞痰阻致血管性痴呆的机理,为此法治疗血管性痴呆的临床应用提供理论基础及实践经验,从而拓宽中医药防治血管性痴呆的临床诊疗思路。方法:选取符合标准的病例60例,随机分为试验组和对照组各30例,试验组予温阳活血化痰汤口服,水煎服日一剂。对照组予盐酸多奈哌齐片口服,一次5mg(1片),每天一次。两组均治疗4个月,4个月后判定临床疗效、症状改善情况,观察中医证候评定观察表、简易智能精神状态评估量表、日常生活能力量表评分变化。结果:经4个月治疗后,中医证候评分总有效率试验组为83.33%,对照组为56.67%,经统计学处理表明,两组经治疗后中医证候疗效比较具有统计学差异(P=0.035<0.05),试验组优于对照组;简易智能精神状态评估量表(MMSE)评分总有效率试验组为80.00%,对照组为56.67%,经统计学处理表明,试验组优于对照组(P=0.031<0.05);日常生活能力量表(ADL)评分总有效率试验组为83.33%,对照组为60.00%,经统计学处理表明,试验组优于对照组(P=0.044<0.05)。同时试验组能显著改善患者的临床症状,其中医证候评定观察表、简易智能精神状态评估量表、日常生活能力量表评分均有明显改善。结论:具有温补脾肾、活血化痰作用的温阳活血化痰汤能明显改善患者临床症状,提高患者日常生活能力,改善患者生活质量,以温补脾肾、活血化痰法治疗血管性痴呆确有良好的临床疗效。