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目的通过调查住院病人的相关资料,对其中医证候及用药规律进行统计分析,探讨慢性心力衰竭证候分布及临床用药规律,以进一步规范化慢性心力衰竭的证候及临床用药,更好的指导临床治疗慢性心力衰竭。资料与方法本研究通过收集于2006年1月-2010年3月在广州中医药大学第一附属医院心血管内科住院的慢性心力衰竭病例336例,其中男性167例,女性169例,病例来源均严格按照纳入标准及排除标准选择,对其中医证侯及临床用药规律进行研究。结果慢性心力衰竭基本证型分为:心肺气虚17例(5.1%),气阴两虚90例(26.8%),心肾阳虚10例(3.0%),气虚血瘀132(39.3%),阳虚水泛10例(3.0%),痰饮阻肺26例(7.7%),阴竭阳脱2例(0.6%),其它证型49例(14.6%)。慢性心力衰竭基本证候要素分布情况:气虚244例(72.6%),阴虚93例(27.7%),阳虚86例(25.6%),血瘀250例(74.4%),痰浊134例(39.9%),水湿86例(25.6%)。慢性心力衰竭基本证候与原发疾病的关系:不管原发疾病为哪种,气虚血瘀、气阴两虚两证所占例数最多。慢性心力衰竭心功能分级影响证候的分布,心功能ⅣV级与Ⅲ级两者差异无统计学意义,心功能Ⅳ级与Ⅱ级、心功能Ⅲ级与Ⅱ级两两间差异存在统计学意义。性别、年龄对其证候分布无影响。慢性心力衰竭的用药规律:活血药及补气药所占比例最大,依次为利水渗湿药>化痰>补阴>理气。然慢性心力衰竭证候错综复杂,故化痰、补阴、理气等等药物亦常用。具体药物使用的频率,茯苓占具第一位,依次为甘草>丹参>白术>党参>赤芍>毛冬青>半夏。各证候要素对应用药的情况,补气药中各药使用频率依次为:甘草>白术>党参>黄芪>太子参>大枣>五爪龙;补阴药依次为:麦冬>五味子>生地>玉竹>天花粉>玄参>石斛>沙参;补阳药依次为:附子>干姜>杜仲>肉桂>煅龙骨>煅牡蛎>山萸肉>桑寄生;活血药依次为:丹参>赤芍>毛冬青>川芎>红花>桃仁>降香>牛膝;化痰药依次为:半夏>瓜蒌>葶苈子>竹茹>苇茎>杏仁>浙贝母>桔梗;祛湿药依次为:茯苓>泽泻>猪苓>益母草>车前子>薏苡仁>虎杖>车前草。慢性心力衰竭的临床用药在不同心功能分级、性别、年龄的分布情况,通过统计学检验,不同的心功能分级、性别、年龄对慢性心力衰竭的临床用药并无影响。结论慢性心力衰竭基本证型分布规律:气虚血瘀>气阴两虚>其它证型>痰饮阻肺>心肺气虚>心肾阳虚>阳虚水泛>阴竭阳脱。慢性心力衰竭基本证候要素分布规律:血瘀>气虚>痰浊>阴虚>阳虚>水湿。原发疾病、性别、年龄对慢性心力衰竭的证候分布无影响,心功能分级对其分布有一定的影响。慢性心力衰竭的用药规律:活血药>补气药>利水渗湿药>化痰>补阴>理气>解表>清热>补阳>补血。具体药物使用的频率前八位:茯苓>甘草>丹参>白术>党参>赤芍>毛冬青>半夏。心功能分级、性别、年龄对慢性心力衰竭的临床用药并无影响。