【摘 要】
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目的:系统评价阴茎癌患者行腹腔镜下(腔镜组)与开放式(开放组)双侧腹股沟淋巴清扫的临床疗效。方法:遵循循证医学的原则,从CNKI、维普、万方数据、Embase、Pub Med及the Cochrane Library(时间为从建库至2019年12月)等数据库进行检索,由2名评价员共同评价纳入研究的文献质量,并以Cochrane图书馆提供的Revman 5.3统计软件对符合纳入条件的文献进行Meta
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目的:系统评价阴茎癌患者行腹腔镜下(腔镜组)与开放式(开放组)双侧腹股沟淋巴清扫的临床疗效。方法:遵循循证医学的原则,从CNKI、维普、万方数据、Embase、Pub Med及the Cochrane Library(时间为从建库至2019年12月)等数据库进行检索,由2名评价员共同评价纳入研究的文献质量,并以Cochrane图书馆提供的Revman 5.3统计软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果:经筛选后最终有9篇文献纳入本次研究,包括402例患者,其中腔镜组190例,开放组212例。Meta分析结果显示:与开放手术相比,腔镜组在术中出血量(MD=-24.28,95%CI:-33.10～-15.46,P<0.00001)、术后住院天数(MD=-4.60,95%CI:-6.03～-3.18,P<0.00001)、术后引流时间(MD=-4.01,95%CI:-5.16～-2.87,P<0.00001)、术后淋巴漏的发生率(OR=0.24,95%CI:0.11～0.52,P=0.0003)、皮瓣坏死发生率(OR=0.19,95%CI:0.09～0.39,P<0.00001)、切口感染发生率(OR=0.40,95%CI:0.17～0.95,P=0.04)等方面均优于开放组,差异具有统计学意义,而手术时间(MD=10.37,95%CI:-16.68～37.43,P=0.45)、术中淋巴结清扫个数(MD=-0.35,95%CI:-1.00～0.30,P=0.29)、术后清扫淋巴结的阳性率(OR=1.06,95%CI:0.72～1.58,P=0.76)、术后下肢水肿的发生率(OR=0.78,95%CI:0.41～1.48,P=0.45)、淋巴囊肿的发生率(OR=1.08,95%CI:0.44～2.63,P=0.87)、术后肿瘤复发率(OR=0.76,95%CI:0.22～2.66,P=0.67)两者差异无统计学意义。结论:1、腔镜组在术中出血量、术后住院天数、术后引流时间、术后淋巴漏的发生率、皮瓣坏死发生率、切口感染发生率均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05);2、两组手术时间、术中淋巴结清扫个数、术后清扫淋巴结的阳性率、术后下肢水肿的发生率、淋巴囊肿的发生率、术后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05);3、基于目前的证据,在阴茎癌患者双侧腹股沟淋巴结清扫手术中,腔镜组有效性和安全性优于开放组,未来还需要更多随机对照试验来予以验证。
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