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目的:1.了解急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)发生后患者外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞,TNF-α、IL-1β、IL-6细胞因子的变化。2.明确AIS患者不同梗死程度上述免疫细胞及细胞因子的情况。3.观察AIS患者上述免疫细胞、细胞因子及美国国立卫生研究院卒中量表(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活活动能力评定量表Barthel指数(Barthel index,BI)的动态变化。通过评估蛭龙活血通瘀胶囊治疗对患者上述指标的影响及临床疗效评价,初步探讨其作用机理。方法:1.选取对象为2018年10月至2019年8月入住西南医科大学附属中医医院心脑病科的急性缺血性脑卒中(发病时间24h内),且由2名副主任中医师中医辨证属风痰瘀阻型的60例患者作为病例组(脑卒中组);设立对照组20例,系体检中心具有1个或多个脑血管疾病的易感因素且年龄、性别与病例组(脑卒中组)相匹配的健康体检者。按照NIHSS评分将60例病例分为脑卒中轻度组、中度组和重度组;采用随机数字表法将病例随机分为蛭龙组、基础组。2.蛭龙组和基础组均予以基础治疗(包括二级预防、常规治疗及康复治疗等),蛭龙组在基础治疗上加用蛭龙活血通瘀胶囊1.6g每日三次治疗,观察疗程1个周。3.通过ELISA检测全血CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞,放射免疫法检测血清TNF-α,化学发光法检测血清IL-1β、IL-6细胞因子,由同一名经专业培训医师评估NIHSS评分、BI评分。4.将所得结果录入EXCEL表中,用SPSS 21.0进行统计学分析。结果:1.脑卒中组与对照组比较,脑卒中组外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞低于对照组,TNF-α、IL-1β、IL-6高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.脑卒中轻度组-中度组-重度组:外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞逐渐降低,TNF-α、IL-1β、IL-6逐渐升高;CD3~+、CD4~+T细胞组间比较差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α、IL-6轻度组与中度组、重度组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.第1天到第7天,蛭龙组与基础组2组患者的全血CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞在第3天最低,第7天有所上升;蛭龙组全血CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞水平变化差异有统计学意义(P<0.05),且较基础组变化明显(P<0.05)。4.第1天到第7天,蛭龙组与基础组2组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6均逐渐降低;蛭龙组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05),且较基础组降低显著(P<0.05)。5.经治疗后,蛭龙组与基础组患者NIHSS评分降低,BI评分升高(P<0.05);在第7天,蛭龙组NIHSS评分明显低于基础组,BI评分明显高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.急性缺血性脑卒中严重程度与外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞呈负相关,与TNF-α、IL-1β、IL-6呈正相关;在卒中后1-7天,患者外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞表现出先降低、后增加的趋势,而TNF-α、IL-1β、IL-6逐渐降低。2.蛭龙活血通瘀胶囊可促进脑卒中后免疫抑制,对AIS患者脑组织有保护作用。3.蛭龙活血通瘀胶囊可促进AIS患者神经功能的恢复,改善患者的预后,提高患者的日常生活能力。