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目的:探讨磁共振扩散加权成像（DWI）以及动态增强MRI（DCE-MRI）在颈部淋巴结病变鉴别诊断中的价值。材料与方法:使用GE 1.5T磁共振扫描仪及颈部相控阵线圈对46例单侧或双侧颈部淋巴结肿大患者行常规SE序列和STIR序列扫描,其中26例为恶性病变,20例为良性病变,均经手术及病理证实。全部病例使用体线圈行SE-EPI DWI序列扫描,采用全方位扩散梯度及6个b值扫描, DWI扫描时间40～52s。分析46例病例中淋巴结的DWI与表观扩散系数（ADC）值的特点。并对所有患者行动态增强MRI和常规MRI增强检查,分析比较良、恶性淋巴结病变的MRI征象,包括形态学、内部信号及其动态增强特征等,计算病灶峰值增强率Emax,峰值时间Tmax,最大强化速率Slopemax,并根据病变最高强化区ROI的测量值,绘制病灶的时间-信号强度曲线（SI-Time曲线）。结果:在DWI序列扫描中,良性和恶性淋巴结均呈高信号,恶性淋巴结组的平均ADC值为（0.834±0.192）×10-3mm2/s,良性淋巴结组为（1.687±0.252）×10-3mm2/s,恶性淋巴结组平均ADC值明显小于良性淋巴结组（P<0.05）,两者间差异有统计学意义。转移性淋巴结与非霍奇金淋巴瘤,反应性增生性淋巴结与淋巴结结核的平均ADC值之间差异均无统计学意义（P>0.05）。分析比较病变的形态学特征及动态增强表现,良性淋巴结多为椭圆形,淋巴结周围水肿,脂肪边缘模糊,与周围软组织界限不清,动态强化参数Emax为（168.23±117.89）%, Tmax为（70.17±8.75）s, Slopemax为（2.96±2.03）%/s;而恶性淋巴结则呈类圆形或球形,轮廓较清晰,动态强化参数Emax为（192.74±106.84）%, Tmax为（61.92±21.37）s, Slopemax为（3.37±1.83）%/s。良、恶性淋巴结病变动态增强MRI的峰值增强率Emax、峰值时间Tmax及最大强化速率Slopemax之间的差异无统计学意义（P>0.05）。时间-信号强度曲线类型良性淋巴结病变多表现为Ⅰ型,而恶性淋巴结病变多为Ⅲ型,Ⅱ型曲线均可见于良性和恶性淋巴结病变。结论:DWI可作为颈部良、恶性淋巴结病变鉴别诊断的一种快速可行的新方法,具有一定的临床价值。淋巴结增强MRI不仅提供了病灶丰富的形态学信息,而且还通过动态增强进一步揭示病变的血流动力学特征,所以有助于对淋巴结病变作出准确的定性诊断,更有效地鉴别诊断良、恶性淋巴结病变。