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目的:观察腹腔化疗联合全身化疗治疗胃肠道肿瘤伴腹膜转移癌(peritoneal cancer,PC)患者的临床疗效,为腹腔化疗联合全身化疗治疗胃肠道肿瘤伴腹膜转移癌患者的临床方法提供更多的数据。方法:选取吉林大学中日联谊医院2016年11~2019年11月期间,收治符合要求的胃肠道恶性肿瘤伴腹膜转移癌患者87例进行回顾性对照研究。按照治疗方法不同分为两组:治疗组45例和对照组42例,治疗组为腹腔化疗联合全身化疗,对照组为单纯全身化疗。随访至2019年11月,统计腹腔化疗治疗后生活质量,如KPS评分,评价腹水改善情况、肿瘤标志物CEA、CA19-9的变化及治疗期间出现的毒副反应;利用SPSS26.0统计软件进行数据的统计分析,分析结果并评价腹腔化疗联合全身化疗治疗胃肠道肿瘤伴腹膜转移癌患者的近期临床疗效、生活质量及安全性。结果:1.总有效率及总疾病控制率比较:治疗组OR率为64.4%,(CR+PR+SD)%为82.2%,其中CR 13.3%(6/45),PR 51.1%(23/45),SD 17.7%(8/45),PD 17.7%(8/45)。对照组OR为33.3%,(CR+PR+SD)%为59.5%,其中CR 7.1%(3/42),PR 26.2%(11/42),SD 26.2%(11/42),PD 40.5%(17/42)。两组总有效率比较c2=8.412,P=0.04<0.05,两组总疾病控制率比较c2=5.466,P=0.019<0.05。两组总疾病控制率及总有效率对比,差异有统计学意义。2.腹水治疗有效率对比:治疗组伴腹水患者共40例,治疗OR率为72.5%,对照组伴腹水患者共29例,治疗OR率为31.0%,两组比较P=0.001<0.01,差异有显著统计学意义。3.两组1年生存率比较:治疗组随访1年生存率为80%(36/45),对照组随访1年生存率为59.5%(25/42),治疗组生存率高于对照组,差异有统计学意义(c2=4.347,P=0.037,P<0.05)。4.karnofsky功能状态有效(显著改善+改善+稳定)率为71.1%。5.两组胃癌、结直肠癌治疗前后CEA、CA19-9比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.两组毒性作用对比,无统计学差异。主要的不良反应为白细胞减少、胃肠道反应、血小板减少及周围神经毒性。白细胞减少事件发生所有级别治疗组20例(44.4%),其中6例为3-4级反应,对照组共出现16例(38.1%),其中8例为3-4级反应;恶心呕吐事件发生所有级别治疗组共19例(42.2%),其中4例为3-4级反应,对照组出现共20例(47.6%),其中6例为3-4级反应;血小板减少事件发生所有级别治疗组18例(40.0%),其中2例为3-4级反应,对照组共出现20例(47.6%),其中3例为3-4级反应。肝功能损害事件治疗组发生所有级别4例(8.9%),其中0例为3-4级反应,对照组共出现3例(11.9%),其中0例为3-4级反应。周围神经毒性事件发生所有级别治疗组12例(26.7%),其中2例为3-4级反应,对照组共出现15例(35.7%),其中3例为3-4级反应。所有的毒副反应经对症支持治疗后均缓解。结论:1.腹腔化疗联合全身化疗治疗胃肠道肿瘤伴腹膜转移癌患者较单纯全身化疗临床疗效更好。表现在治疗有效率和疾病控制率的提高,以及1年生存率高于对照组。同时,治疗癌性腹水的疗效明显优于全身化疗,能显著减少恶性腹水量,KPS评分升高,提高患者生活质量。2.腹腔化疗治疗是相对安全可行的,未增加全身毒副作用,程度较轻,入组患者均能够耐受。