【摘 要】
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下腰痛患者中,大部分病人找不到确切的病因。经过十余年的研究探索,我们发现,在这类患者中,有相当一部分病人表现为下腰及臀部的弥漫性疼痛,有的还常涉到大腿中上部,甚至还有
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下腰痛患者中,大部分病人找不到确切的病因。经过十余年的研究探索,我们发现,在这类患者中,有相当一部分病人表现为下腰及臀部的弥漫性疼痛,有的还常涉到大腿中上部,甚至还有大腿的无力,表现虽略有差别,但有一个共同的特点,就是在髂后上棘的外上方有一个深在的压痛点,在该点进行注射治疗,取得了相当确切的治疗效果,我们将符合上述特征的症状组合称之为臀股综合症,并对它进行了解剖学、动物实验及临床治疗三方面的深入研究。对人腰部脊神经后支尤其是髂后上棘外上方的臀上皮神经的走行及相关血管进行了解剖追踪。逐个解剖追踪了33具成年尸体的双侧脊神经后支,证明其受机械性压迫有三处:从脊神经后支的发出点到横突间韧带,从横突间韧带到入腰背筋膜,脊神经后支的末梢穿出腰背筋膜到入皮点,并且在标本的髂后上棘外侧的髂嵴上发现一处骨性凹陷,提出此处可能是临床上发生髂后上棘外上方疼痛的病理基础。利用荧光素逆行神经示踪法进行细胞生物学的动物实验。取大白鼠14只,分别在下腰部痛点注射2%NY (nuclear yellow核黄),臀股部皮肤注射1%FB (fast blue快蓝),全部动物注射后存活60小时,灌注固定。取相应节段DRG (dorsal root ganglion脊神经节)做冰冻切片,用Nikon荧光显微镜观察。结果在相应脊神经节中发现NY/FB双标记细胞占全
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