【摘 要】
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目的:探讨超声引导下经皮腔内血管成形术（Percutaneous Transluminal Angioplasty,PTA）在血液透析患者中辅助扩张动脉（桡动脉或尺动脉）后建立自体动静脉内瘘的有效性及成熟率。方法:收集2020年6月-2021年4月于贵州医科大学附属肿瘤医院需接受血液透析治疗的患者的临床资料,共60例,根据动脉（桡动脉或尺动脉）内径大小将患者分为2组,其中研究组静脉内径≥2.0mm
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目的:探讨超声引导下经皮腔内血管成形术（Percutaneous Transluminal Angioplasty,PTA）在血液透析患者中辅助扩张动脉（桡动脉或尺动脉）后建立自体动静脉内瘘的有效性及成熟率。方法:收集2020年6月-2021年4月于贵州医科大学附属肿瘤医院需接受血液透析治疗的患者的临床资料,共60例,根据动脉（桡动脉或尺动脉）内径大小将患者分为2组,其中研究组静脉内径≥2.0mm,动脉内径＜1.5mm,共30例;对照组静脉内径≥2.0mm,动脉内径≥1.5mm,共30例,收集研究组患者的临床资料,包括原发疾病、性别、年龄、术前动脉峰值流速、术前动脉内径、术前静脉内径、静脉距皮下距离、PTA术后动脉峰值流速、术后动脉内径、术后静脉内径;建立自体动静脉内瘘术后随访监测患者第1天、第4周、第6周、第8周肱动脉血流量、阻力指数、静脉内径、内瘘成熟情况;收集对照组相关临床资料,包括原发疾病、性别、年龄,直接建立自体动静脉内瘘后随访监测患者第1天、第4周、第6周、第8周肱动脉血流量、阻力指数、静脉内径、内瘘成熟情况。结果:1.研究组接受超声引导下PTA辅助扩张动脉后,观察到术后动脉内径及动脉峰值流速较前明显增加（P＜0.0001）,其中有2例患者未达到PTA扩动脉成功的标准,管径偏小而未达到建立动静脉内瘘的要求,故超声PTA辅助扩张动脉手术的成功率为93.33%（28/30）,建立内瘘成功率为93.33%（28/30）。2.研究组与对照组在术后第1天、术后4周、术后6周、术后8周内的肱动脉血流量、阻力指数、静脉内径之间均无统计学差异。3.在研究组与对照组的比较中,术后第4周研究组与对照组的成熟率相比有统计学意义（P＜0.05）,但在第6周及第8周,研究组与对照组之间的成熟率无统计学意义,说明在术后第4周,PTA辅助扩张动脉后建立自体动静脉内瘘可能会促进自体动静脉内瘘的早期成熟。结论:1.超声引导下PTA辅助扩张动脉后可提高动脉内径＜1.5mm患者建立自体动静脉内瘘的成功率。2.超声引导下PTA在血液透析患者中辅助扩张动脉（动脉内径＜1.5mm）后建立自体动静脉内瘘效果与动脉内径≥1.5mm直接建立自体动静脉内瘘的效果相同,但PTA辅助扩张动脉后建立自体动静脉内瘘可能会促进自体动静脉内瘘的早期成熟。
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