牙槽窝不同封闭方法在牙槽嵴保存术中的应用效果

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目的:探讨四种不同牙槽窝封闭方法在牙槽嵴保存术中的应用效果。方法:选取2019年9月-2021年6月于本院口腔科就诊的前牙及前磨牙需要拔除患者50例(患牙50颗),根据牙槽窝不同封闭方法分为5组,A组牙槽窝植入Bio-Oss骨粉行翻瓣后覆盖浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)膜,冠向复位封闭牙槽窝;B组植入Bio-Oss骨粉行翻瓣后覆盖Bio-Gide生物膜,冠向复位封闭牙槽窝;C组植入Bio-Oss骨粉行微翻瓣后覆盖CGF膜,封闭牙槽窝;D组植入Bio-Oss骨粉行微翻瓣后覆Bio-Gide生物膜,封闭牙槽窝;E组自然愈合。术后即刻及术后6个月拍摄CBCT评价牙槽骨颊舌侧高度及距离根3mm,6mm,9mm处牙槽骨宽度的变化,测量颊侧角化龈的宽度的变化。结果:A、B、C、D组与E组相比,术后6个月牙槽嵴高度、宽度及颊侧角化龈宽度的变化值均低于E组(P<0.05);A、B、C、D组唇(颊)侧牙槽嵴的高度分别增加了(-2.85±0.07)mm、(-2.45±0.11)mm、(-2.72±0.34)mm、(-2.43±0.38)mm,其中A组与B组,C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组腭侧牙槽嵴的高度分别增加了(-2.80±0.07)mm、(-2.11±0.55)mm、(-2.71±0.14)mm、(-1.89±0.68)mm,其中A组与B组,C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组术后6个月根长3mm处牙槽嵴的宽度分别增加了(-0.91±0.53)mm、(-0.94±0.14)mm、(-1.12±0.15)mm、(-1.11±0.26)mm;根长6mm处牙槽嵴的宽度分别增加(-0.35±0.16)mm、(-0.38±0.13)mm、(-0.39±0.11)mm、(-0.42±0.15)mm,根长9mm处牙槽嵴的宽度分别增加(-0.21±0.1)mm、(-0.24±0.08)mm、(-0.19±0.07)mm、(-0.18±0.2)mm;其中A组与B组,C组与D组,A组与C组,B组与D组比较,均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D组颊侧角化龈宽度分别增加了(-0.3±0.1)mm、(-0.1±0.4)mm、(-0.3±0.1)mm、(-0.4±0.1)mm,其中A组与B组,C组与D组,A组与C组,B组与D组比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论:四种牙槽窝封闭方法均有利于减缓牙槽骨高度及宽度的吸收,同时有利于维持颊侧角化龈的宽度,术中微翻瓣覆盖使用胶原膜封闭牙槽窝的方法更有助于减缓颊腭侧牙槽嵴高度的吸收,而微翻瓣使用CGF膜封闭牙槽窝的方法则有利于颊侧角化龈宽度的保留。
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