【摘 要】
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目的:探讨ICU老年髋关节置换术患者发生压力性损伤的影响因素,构建压力性损伤预测风险的列线图模型,分析Munro量表、Scott triggers工具和Braden量表在ICU老年髋关节置换术患者中的预测价值,筛选出综合评估能力较好的量表,为临床ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤风险评估量表的选择提供参考。方法:选取2020年11月至2021年11月入住新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院符合纳入排除标
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目的:探讨ICU老年髋关节置换术患者发生压力性损伤的影响因素,构建压力性损伤预测风险的列线图模型,分析Munro量表、Scott triggers工具和Braden量表在ICU老年髋关节置换术患者中的预测价值,筛选出综合评估能力较好的量表,为临床ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤风险评估量表的选择提供参考。方法:选取2020年11月至2021年11月入住新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院符合纳入排除标准的248例ICU老年髋关节置换术患者为研究对象,以发生压力性损伤为金标准分析影响因素,应用Munro量表、Scott triggers工具和Braden量表对其进行压力性损伤风险评估并分析预测价值,采用SPSS26.0、R3.4.3和Medcalc19.6统计软件进行分析。结果:（1）ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤的发生率为14.11%,年龄、BMI、糖尿病、ASA分级和手术时间为压力性损伤发生的独立危险因素,血清白蛋白为压力性损伤发生的独立保护因素。（2）构建ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤预测风险的列线图模型,ROC曲线下面积为0.935,95%CI为0.897～0.973,敏感度为80.0%,特异度为92.50%,H-L检验χ~2=8.462,P=0.390,根据校准图观察到列线图模型预测的概率与实际观察形成的概率存在一致性。（3）当Munro量表ROC曲线下面积为0.840、总分为29分、Youden指数为0.623时预测价值最好,所对应的敏感度为83.33%、特异度为79.00%、阳性预测值为39.48%和阴性预测值为96.65%。（4）当Scott triggers工具ROC曲线下面积为0.910、总分为6分、Youden指数为0.725时预测价值最好,所对应的敏感度为91.67%、特异度为80.82%、阳性预测值为44.00%和阴性预测值为98.33%。（5）当Braden量表ROC曲线下面积为0.706、总分为13分、Youden指数为0.329时预测价值最好,所对应的敏感度为69.44%、特异度为63.47%、阳性预测值为23.81%和阴性预测值为92.67%。结论:（1）年龄、BMI、糖尿病、血清白蛋白、ASA分级和手术时间是压力性损伤发生的影响因素,构建的ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤预测风险的列线图模型具有较好识别风险的能力。（2）Munro量表、Scott triggers工具和Braden量表均可预测ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤的发生风险,预测价值从高到低依次为Scott triggers工具、Munro量表、Braden量表,且Scott triggers工具条目简洁客观,用时较短。
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