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目的:在Ⅱ期临床实践工作的基础上,进一步验证乳康舒胶囊治疗乳腺增生病(肾虚肝郁、冲任失调证)临床应用的有效性和安全性。方法:所有受试者均为女性。选择年龄18岁至50岁,中医辨证为肾虚肝郁、冲任失调证所致的乳腺增生病病例为受试对象,知情同意,志愿受试并签署知情同意书。按照乳康舒胶囊Ⅲ期临床试验方案,采用分层区组随机、双盲和以阳性药物乳增宁胶囊平行对照的分组方法,分为治疗组(55例),给乳康舒胶囊3粒及乳增宁模拟胶囊1粒,口服,一天3次,饭后服用,月经期停服,每月服用21天,连服2个月经周期;对照组(19例),给乳增宁胶囊4粒,用法、时间均同试验组。治疗期间两组均不得使用激素、止痛类西药及同类中药。观察时点:1、有效性评价指标:分别在用药前及用药3周、6周后及停药3周后(随访病人)进行中医证候评定,以及在用药前、用药6周后进行乳腺彩超检查。2、安全性评价指标:分别在用药前一周内、停药后一周内各检查一次血常规、尿常规、便常规、肝功能(ALT)、肾功能(BUN、Cr)、心电图。疗效评定标准:1、乳腺增生病临床疗效评定标准:(1)临床痊愈:治疗后乳痛消失,肿块消失。(2)显效:乳痛消失或明显减轻,和/或肿块体积缩小≥1/2。(3)进步:乳痛减轻,和/或肿块体积缩小<1/2。(4)无效:乳痛较治疗前无改善或加重,肿块无明显变化。注:乳痛明显减轻,指乳痛症状减轻2级,如9分减至3分;乳痛减轻,指乳痛症状减轻1级,如9分减至6分,6分减至3分。2、中医证候疗效评定标准:证候疗效率=治疗前总积分—治疗后总积分/治疗前总积分×100%(1)痊愈:治疗后证候疗效率≥90%。(2)显效:治疗后证候疗效率≥70%,<90%。(3)进步:治疗后证候疗效率≥30%,<70%。(4)无效:治疗后证候疗效率<30%。结果:两组患者在一般资料、用药前乳房疼痛、乳房肿块、中医证候评分、乳腺彩色超声检查腺体情况方面经统计学处理,均无显著性差异(P>0.05),另外,在合并疾病或症状、实验室检查等方面经统计学处理,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1、临床疗效比较:治疗组、对照组对乳腺增生病的总有效率均为100.00%,两组均有较好的疗效,差异无显著性意义(P>0.05),提示两者疗效相近。2、中医证候疗效比较:治疗组中医证候改善总有效率为92.16%,对照组中医证候改善总有效率为94.74%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05),两组疗效相近。3、治疗前后中医证候积分和比较:治疗前后两组组内比较,差异均有显著性意义(P<0.01);治疗后两组间比较,差异无显著性意义(P>0.05),提示两组均能明显改善临床症状,且两组疗效相近。4、治疗前、后中医主症(乳房肿块、乳房疼痛)下降情况比较:治疗前后两组组内比较,差异均有显著性意义(P<0.01);治疗后两组间比较,差异无显著性意义(P>0.05),提示两组均能明显缓解乳房疼痛、缩小乳房肿块,且两组疗效相近。5、安全性观察:两组治疗前后血、尿、便常规,肝肾功能及心电图检查均未发现异常变化。服药过程中治疗组有1例出现轻度腹泻,未经处理,停药后症状消失,该患者既往有慢性肠炎病史;两组中患者偶有诉服药后胃部不适、潮热、心慌等反应。结论:本临床试验研究结果进一步表明:乳康舒胶囊治疗乳腺增生病(肾虚肝郁、冲任失调证)有较好的补肾舒肝、调理冲任、行气活血、散结止痛的功能,可有效的缓解乳房疼痛,缩小乳房肿块,并明显改善患者的伴随症状,无明显副作用。