喜炎平注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床观察及其作用机制探讨

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目的观察喜炎平注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法1.采用回顾性病例对照的研究方法,选取30例应用喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗的肺炎支原体患儿作为病例组,按照1:1的比例从同期住院的肺炎支原体患儿中提取30例运用阿奇霉素治疗患儿作为对照组,进行临床疗效分析。2.通过网络药理学研究方法,对TCMSP、BATMAN、OMIM数据库进行挖掘,得到喜炎平注射液药物靶标与肺炎支原体肺炎疾病靶标,运用Cytoscapev3.5.1软件及其Ceti Scape插件构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,并选取关键靶标PPI网络,采用DAVID数据库对其中的关键靶标进行KEGG信号通路富集分析,筛选出喜炎平注射液治疗肺炎支原体肺炎的潜在调控通路,以探讨其作用机制。3.进行动物实验研究,构建肺炎支原体肺炎小鼠模型,分为5组(对照组,MPP模型组,喜炎平注射液-L组,喜炎平注射液-H组,阿奇霉素组)。药物干预后观察各组小鼠发热、咳嗽次数等行为学指征,流式细胞术检测各组小鼠肺泡灌洗液、血清中T细胞亚群CD4~+T,CD8~+T和CD4~+/CD8~+T的值、ELISA法检测血清中IL-17浓度,进一步验证喜炎平注射液治疗肺炎支原体的有效性和免疫调节作用。结果1.通过临床研究结果表明,病例组的疾病疗效优于对照组,病例组的发热、咳嗽、肺部啰音持续时间、住院天数短于对照组,病例组的不良反应发生率低于对照组,且均具有统计学意义(P<0.05)。2.网络药理学研究结果表明,喜炎平注射液有287个靶标、肺炎支原体肺炎有196个靶标,可构建成由427个点、2847条边组成的PPI网络图;进一步选取出由107个点、1501条边组成的关键靶标PPI网络;最终对关键靶标进行KEGG信号通路富集分析并筛选出10条与免疫系统相关的潜在调控通路,其中IL-17信号通路中蕴含的关键靶标最多。3.动物实验研究结果表明,喜炎平注射液可有效缓解肺炎支原体肺炎小鼠体温升高、抑制咳嗽次数增加、改善肺组织病变情况;可显著改善MP感染造成的T细胞中CD4~+T、CD8~+T细胞的比例失衡,下调IL-17的表达量。结论1.临床研究结果初步显示,喜炎平注射联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎可明显提高疾病疗效。2.喜炎平注射液治疗肺炎支原体肺炎疗效显著,其作用机制可能与恢复CD4~+T、CD8~+T细胞比例,下调IL-17的表达,调节免疫紊乱有关。
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