背景:　　 脑卒中，具有发病率高，死亡率高，复发率高，致残率高，经济负担高的“五高”特点，而且已高居我国居民死亡顺位第一位，是严重威胁人群健康的公共问题。目前，脑卒中不再是缺乏良策的急性意外事件，而是防有措施，治有办法的“脑病”。2009年卫生部正式启动脑卒中筛查与防治这一利国利民的保健工程，以期通过脑卒中筛查，开展和推广合理用药和颈动脉内膜剥脱术的防治手段，降低脑卒中的死亡率和发病率，维护人民群众的健康权益。河南省在开展此次项目中，形成了4种独特的筛查模式:基地医院单独完成型;基地医院与当地CDC合作型;基地医院介入少，社区或乡镇医院主要承担型;基地医院主导，社区乡镇医院具体实施型。本文将对该项目进行系统介绍并对四种筛查模式进行质量评价。　　 目的:　　 通过对比四种筛查模式的一些质量评价指标，对脑卒中现场筛查的真实情况给予较为客观的判断和评价，评价不同筛查模式的利弊，为政府，相关机构、学术专家以及今后的脑卒中防治工作的发展提供理论和实践依据，也为今后进一步开展相似现场筛查打下基础，还能为政府对脑卒中防治的资金投入提供科学依据和正确方向。　　 方法:　　 通过文献查阅，选择质量评价指标并制定调查表。到8个基地医院16个筛查点进行问卷调查。收集和整理任务完成和工作进度、问卷质量、人员培训情况以及经费使用情况的数据。并比较不同筛查模式的质量指标。　　 结果:　　 任务完成和工作进度:4种筛查模式都能顺利完成每个筛查点1万人的筛查任务，但是后期的工作进度比较慢，除了第1模式河南省第一人民医院100％完成高危人群检查，第2和第3模式，其后期的检查工作均没有开展。第4模式中两家医院许昌市中心医院和郑州人民医院分别完成了84.45％和86.55％的高危检查。　　 问卷质量上:得分最高的是第一模式的河南省人民医院（97分），得分最低的是第三模式的两家医院（80.5和80.17分）。　　 人员培训情况:第一、二模式筛查点的工作人员100％进行了培训和考核，第三和第四模式分别有一个筛查点只对部分工作人员进行了培训，而且这两个模式分别有一个筛查点虽然全部做了培训，但是没有做培训考核。关于高学历比例，第一模式的高学历比例最高(72.61％)。　　 经费使用情况:人员培训费用最高的是第三模式中南阳中心医院的乡镇筛查点（12295元）。投入最低的是第二模式中漯河市中心医院的乡镇筛查点(3300元);在现场筛查费用中，投入最大的是第一模式河南省人民医院的社区筛查点（25万）。最低的是第三模式中郑大一附院的社区筛查点（22500元）。　　 结论:　　 1.就完成的筛查人群看，绝大部分筛查点没有达到参考年龄构成标准，建议后期纠正年龄段构成。　　 2.第1模式，工作进展最快，筛查质量能够较好保障，但是人力物力耗费较大，其持续性还需探讨。　　 3.脑卒中筛查工作需要基地医院的配合，而且要重视培训和高学历人员的投入。不提倡第3模式，其培训和问卷调查质量都不理想。