压力毒邪致病的症候_证素研究及舒缓颗粒对其疗效的观察

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研究目的:临床研究一探讨“压力毒邪综合症”的中医证候、证素分布情况,归纳“压力毒邪综合症”的证候、证素特点及其治则治法,引起人们对压力毒邪的重视;临床研究二观察舒缓颗粒治疗压力毒邪综合症的疗效,佐证压力毒邪具有“大实有赢状”的临床特点。研究方法:临床研究一通过对141例符合标准的患者进行中医证候问卷调查,运用频次统计方法分析症状分布情况,运用因子分析多元统计分析方法归纳证素分布情况;临床研究二纳入符合标准的30例患者,采取自愿原则,填写基本信息表及中医证候量化积分问卷,口服舒缓颗粒28天后,对比患者用药前后症状积分的改变评价其疗效,使用SPSS17.0软件统计分析,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,数据均以均值±标准差(X±S)表示,P<0.05认为有显著性差异,P<0.01认为有非常显著性差异。研究结果:①本研究141例患者基本社会人口学特征表明:女性、年龄在30-50岁、本科生、已婚者易患压力毒邪综合症。P<0.01,不同性别、年龄、学历、婚姻的患者在承受压力致病方面存在差异性。②运用症状频次统计方法得出排在前10位由压力毒邪导致的临床症状有心烦(87.90%)、神疲(85.70%)、乏力(83.60%)、急躁易怒(79.30%)、口干(70.00%)、气短(69.30%)、自汗(66.40%)、小便赤黄(62.10%)、失眠(61.40%)、胃脘胀痛(55.70%)。③通过因子分析统计方法得出本病的病位证素主要在肝、心、脾;病性证素以气滞、火、虚、瘀为主。从中提炼出四个类证素:类气滞证素、类火证素、类虚证素、类瘀证素。基于类似因子合并情况看141例患者中类气滞证素61例,类火证素45例,类虚证素49例,类瘀证素13例。④临床研究二纳入30例符合标准的压力毒邪综合症患者予舒缓颗粒治疗28天后,在气郁化火证改善方面:临床痊愈1例、显效9例、有效17例、无效3例,总有效率93.3%,治疗前证候学评分均值±标准差为25.08±16.21,治疗后均值±标准差为10.69±5.23,P值<0.01;在气虚证改善率方面:临床痊愈2例、显效16例、有效8例、无效2例。总有效率93.3%,治疗前证候学评分均值±标准差为5.539±4.274,治疗后均值±标准差为2.3846±2.103,P值<0.01。表明舒缓颗粒治疗压力毒邪综合症气郁化火证有明显疗效,其兼见的气虚证随着实证的改善而减轻。研究结论:研究表明压力毒邪综合症病位证素主要在肝、心、脾;病性证素以气滞、火、虚、瘀为主;舒缓颗粒治疗压力毒邪综合症气郁化火证有明显疗效,其兼见的气虚证随着实证的改善而减轻;佐证了压力毒邪综合症临床表现以虚实夹杂为主,见虚证慎用补药。
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