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目的：评价流变血栓清除术在治疗外周血管血栓闭塞性疾病的临床疗效与安全性；通过在不同管径的体外流体模型中的导管比较实验，为临床治疗时流变血栓清除导管的选择提供参考数据。 材料与方法：1、临床应用对20例外周动脉闭塞和17例1周内的急性深静脉血栓形成的患者行流变血栓清除术治疗，观察血管再通、临床疗效和并发症发生情况。2、体外实验在管径为6mm、8mm、10mm、12mm、15mm的流体模型中用3天的猪血形成血栓栓塞，用6F、8F Oasis，6F、7F Hydrolyser等4种血栓清除导管模拟流变血栓清除术，比较几种导管血栓清除效果、注入盐水量及回收液体量，以及与血栓清除过程相关的远端栓子形成率。 结果：1、临床应用动脉组20例中19例(95％)、静脉组17例(100％)重建前向血流并清除大部分血栓物质。动脉组技术成功率(残留狭窄＜50％)为85％(17／20)，相关并发症包括远端栓塞1例，血管破裂1例；静脉组技术成功率(残留狭窄＜50％)为100％，全组病例无严重并发症发生。2、体外实验6mm内径模型中，6F Oasis 栓子形成率最低(p＜0.01)，血栓清除时间及所用盐水量少于6F Hydrolyser(p＜0.01)而与另外两种导管无显著差异(p＞0.05)；8mm内径中，8F Oasis在血栓清除时间和所用盐水均比6F Oasis、6F Hydrolyser少(p＜0.01)，栓子形成率比7F Hydrolyser导管低(p＜0.01)而与另外两种导管无差别(p＞0.05)；10mm和12mm内径中，大管径的导管(7F Hydrolyser，8F Oasis)比小管径的导管(6F Oasis，6F Hydrolyser)血栓清除时间短和注入盐水量少(p＜0.01)；15mm内径中，7F Hydrolyser比8F Oasis血栓清除时间要短(p＜0.05)，血栓清除率要高(p＜0.05)。 结论：1、流变血栓清除导管能迅速、安全、有效地清除急性或亚急性血栓。2、体外比较实验结果提示为提高疗效、降低并发症，应根据血管管径的大小选择不同类型和规格的导管。根据体外实验的数据结果我们推荐在6mm内径的血管中，6F Oasis是较优选择；8mm内径的血管中，选择8F Oasis为佳；在10mm 毕业论义：流变血栓清除术的临床）庄用及相关器械的体外比较研究和12nun内径的血管中使用SF oasis和7F Hyd，olyser均可接受；在15。m内径的血管中，选择7F Hydrolyser优十其他导管。