目的本研究是在家庭参与式护理（family integrated care,FIC）理论的指导下,构建一套较为全面、科学、可操作的家属参与心外监护室（Cardiac surgery intensive care unit,CSICU）体外循环心脏术后患者谵妄护理方案,为家属参与CSICU体外循环心脏术后患者谵妄护理提供方法与理论依据,为临床实践提供借鉴,提高医护人员及家属对谵妄的认知程度与护理参与能力。方法系统检索家属参与患者谵妄护理的相关文献,采用内容分析法对纳入研究的文献进行全面分析,提取关于家属参与患者谵妄护理的实施内容与具体做法。应用描述性现象学研究方法,通过目的抽样、便利抽样抽取20名CSICU医护人员和9名CSICU体外循环术后谵妄患者家属,进行半结构式个人深度访谈。使用Colaizzi七步分析法分析访谈结果。结合文献内容分析与质性研究的结果,基于家庭参与式护理理论框架,课题小组成员整理设计,在“成立研究小组、成员培训、同伴支持、资源与环境支持、沟通交流、家属参与护理”6个参与环节,初步建立起23项参与内容,47项具体指导方案,即家属参与CSICU体外循环心脏术后患者谵妄护理方案初稿。随后,运用德尔菲专家咨询法（Delphi）对46名专家进行两轮函询,采纳专家意见对方案各条目进行修缮,最终确定了包含“6个参与环节、24项参与内容、47项具体指导方案”在内的最终版家属参与CSICU体外循环心脏术后患者谵妄护理方案。结果1.最终共纳入31篇文献,经内容分析后提取出包括“成立研究小组,培训医务人员,培训家属,家属交流会,跨学科团队,灵活的探视制度,家属休息室,家属参与护理包,宣教培训资料,多媒体支持,微平台,谵妄护理记录单,成员培训考核,谵妄护理考核表,沟通交流,参与术前护理,参与心理支持,参与用药管理,参与谵妄防治,参与决策,参与监督、考核与评价”在内的21项家属参与患者谵妄护理的具体实施内容。2.通过对29名访谈者的质性访谈,明确CSICU医护人员和患者家属对体外循环术后患者谵妄护理的参与现状与需求,共提取出6大参与环节、23项参与内容,即成立研究小组（科室谵妄管理小组、家庭参与护理实施小组）;成员培训（医务人员培训、家属培训）;同伴支持（家属交流会、跨学科协作团队）;资源与环境支持（灵活的探视制度、家属休息室、家属参与护理包、宣传培训资料、多媒体支持、微平台、谵妄护理记录单、谵妄护理考核表）;沟通交流（术前沟通、CSICU期间沟通、转出CSICU前后沟通）;家属参与护理（参与谵妄防治、参与术前护理、参与心理支持、参与用药管理、参与决策,参与监督、考核、评价）。3.基于家庭参与式护理理论,结合内容分析与质性访谈结果,通过专家小组会议初步构建了包括6大参与环节、23项参与内容、47项具体指导方案在内的家属参与CSICU体外循环心脏术后患者谵妄护理方案初稿。4.本研究进行两轮专家函询,共有46名专家对方案条目进行评价,两轮函询问卷回收率均达到100%,提出建议的专家所占比分别为84.79%和26.09%,积极程度较高;专家权威系数结果为0.84,熟悉程度为0.86,权威性较强。两轮函询后一级条目重要性赋值均值≥4.57,变异系数≤0.19,方案重要性的协调系数为0.132;二级条目的重要性赋值均值≥4.30,变异系数≤0.19;可操作性赋值均值≥3.98,变异系数≤0.24,方案重要性和可操作性的协调系数分别为0.162和0.216,P值均＜0.01;三级条目的重要性赋值均值≥4.33,变异系数≤0.20;可操作性赋值均值≥3.96,变异系数≤0.24,方案重要性和可操作性的协调系数分别为0.098和0.135,P值均＜0.01,专家意见趋于一致,函询结果协调可靠。最终听取专家意见,补充一项参与内容“成员培训考核表”,确定了最终方案共包括6个参与环节、24个参与内容,47个具体指导方案,每项内容均给予了详细具体地指导说明。结论本研究方法科学严谨,以家庭参与式护理理论框架为基础,结合文献分析和质性研究的结果,建立了系统、全面的家属参与体外循环心脏术后患者谵妄护理方案,包括参与实施环节、护理参与内容以及详细的具体指导方案。两轮德尔菲专家函询的结果稳定可靠,咨询专家的积极性、权威程度较高,函询内容的重要性和可操作协调系数较优,为促进家属参与CSICU体外循环术后患者谵妄护理提供一定的理论依据和实施内容借鉴。