【摘 要】
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目的:探讨足月胎膜早破孕妇残余羊水量与妊娠结局及孕妇体重因素与新生儿体重的关系。方法:采用随机抽样的方法,回顾性选取2016年1月-2018年1月在我院住院治疗并分娩的足月胎膜早破孕妇200例。(1)依据胎膜早破后残余羊水量,将孕妇分为三组:羊水过少组(羊水指数AFI≤50mm)36例,羊水正常组(AFI≥80mm)44例,羊水偏少组(AFI在50-80mm之间)120例。(2)依据孕妇孕前BMI
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目的:探讨足月胎膜早破孕妇残余羊水量与妊娠结局及孕妇体重因素与新生儿体重的关系。方法:采用随机抽样的方法,回顾性选取2016年1月-2018年1月在我院住院治疗并分娩的足月胎膜早破孕妇200例。(1)依据胎膜早破后残余羊水量,将孕妇分为三组:羊水过少组(羊水指数AFI≤50mm)36例,羊水正常组(AFI≥80mm)44例,羊水偏少组(AFI在50-80mm之间)120例。(2)依据孕妇孕前BMI指标,将孕妇划分为低体重组(BMI<18.5kg/m~2)31例、正常体重组(BMI为18.5-24.9kg/m~2)126例、超重组(BMI为25.0-29.9kg/m~2)32例和肥胖组(BMI≥30kg/m~2)11例。(3)依据不同孕前BMI孕妇孕期增重情况,将孕妇分为三组:增重不达标组37例,达标组80例及超标组83例。采用SPSS23.0统计软件处理数据,计数资料以百分率表示,组间比较采用卡方检验,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。对残余羊水量与分娩方式、宫内感染、胎儿窘迫及新生窒息的关系;新生儿出生体重和孕妇的社会人口学特征的关系;新生儿出生体重和孕妇孕前BMI、孕期增重的关系等进行分析。结果:(1)羊水过少、羊水偏少和羊水正常组剖宫产率依次为83.33%、44.17%和25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。羊水过少组剖宫产率最高。(2)羊水过少组、羊水偏少组和羊水正常组宫内感染率依次是5.56%、3.33%、2.27%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。羊水过少组胎儿窘迫率(41.67%)与羊水偏少组(3.33%)及羊水正常组(6.81%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05),羊水过少组胎儿窘迫概率更高。羊水过少、羊水偏少、羊水正常组新生儿窒息率依次为2.78%、2.50%和2.27%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)将孕妇年龄、文化程度、职业及经济收入分别进行分组,分别比较各组新生儿体重的差异,均无统计学意义(P>0.05)。(4)超重组巨大儿的比例(31.25%)与低体重组(3.22%)及正常体重组(3.17%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05),超重组巨大儿的比例更高;正常体重组中正常体重儿的比例(69.84%)与超重组(43.75%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),正常体重组的孕妇分娩正常体重儿的概率更高;低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的低体重儿的概率依次为38.71%、26.98%、25.00%、27.27%,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)孕期增重超标组的低体重儿比例(16.87%)与未达标组(40.54%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),未达标组分娩低体重儿的概率更高。孕期增重超标组的低体重儿比例(16.87%)与达标组(35.00%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),达标组的低体重儿概率更高。孕期增重超标组的巨大儿的比例(16.87%)与达标组(2.5%)及未达标组(2.7%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),超标组分娩巨大儿的概率更高。结论:(1)胎膜早破残余羊水量与妊娠结局存在相关性。残余羊水量越少,剖宫产率越高。(2)胎膜早破残余羊水量越少,宫内窘迫发病率越高,但与宫腔感染、新生儿窒息无明显相关性。(3)孕前BMI、孕期增重是影响巨大儿出生的危险因素,孕前超重、孕期增重超标孕妇分娩巨大儿的概率高。(4)孕期增重不足是低体重儿的危险因素,与孕前BMI无关,孕期增重不达标孕妇分娩低体重儿的概率高。
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