下咽癌手术与非手术治疗疗效对比

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目的:回顾比较手术与非手术治疗方式在下咽癌患者中的疗效。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、维普、万方数据库中符合纳入标准的文章并根据排除标准进行筛选,对文章进行文献质量评价及数据提取,计算生存指标的风险比(HR)及保喉率的相对危险度(RR)进行Meta分析,从而比较手术与非手术两种治疗方式在下咽癌中的疗效差异。结果:本研究最终纳入11篇文章,其中2篇为随机对照研究,9篇为队列研究。结果显示,总人群的总生存率(OS)手术组较非手术组高[HR=0.78,95%CI(0.63,0.96)],局部晚期下咽癌患者的OS[HR=0.73,95%CI(0.51,1.03)]及总人群的无进展生存率(PFS)/无病生存率(DFS)[HR=0.83,95%CI(0.42,1.65)]在两组间未见统计学差异。非手术组较手术组保喉率更高[RR=0.52,95%CI(0.31,0.87)]。结论:手术治疗较非手术治疗可提高总体下咽癌患者OS,但在局部晚期患者中未观察到生存获益,非手术治疗在喉保留方面更有优势,考虑到有结果存在明显的异质性,需要进一步研究去证实。
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