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研究背景:
结直肠癌是全球第三大恶性肿瘤，由于早期症状并不明显，全球目前尚缺乏较高效的早期诊断与筛查方法，大多数患者在出现症状时肿瘤往往已发展至中晚期，导致预后较差。既往中晚期结直肠癌的治疗模式为术后辅予全身静脉化疗，但由于“腹膜-血浆屏障”的存在，导致静脉化疗药物在腹腔内的有效浓度不足，未能充分杀死腹腔内游离癌细胞（FreeCancerCells，FCC）及微小癌灶(MicroscopicCancer,MC)，易发生腹膜转移癌（PeritonealCarcinomatosis，PC）,疗效欠佳。腹腔热灌注化疗（Hyperthermicintraperitonealchemotherapy,HIPEC)作为一种新型的辅助疗法，以局部化疗的方式，可以有效杀死腹腔内残余的FCC及MC,其主要原理是利用温度、灌注速度、灌注的有效冲刷时间以及化疗药物对腹腔内癌细胞进行机械性、化学性的直接杀害。大量临床研究表明，HIPEC可以减少结直肠癌术后复发几率，延长生存时间，且安全有效，在防治结直肠癌术后复发转移上具有非常好的发展前景。
目的:
分析cT4期结直肠癌患者术后行精准腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效。
方法:
回顾性研究2012年08月至2016年2月至本院就诊的结直肠癌患者的临床资料，选取86名患者，其中根治术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗患者共43人，将其作为治疗组；根治术后行单纯静脉化疗患者共43人，作为对照组。分析和比较两组患者的3年生存率、复发率、治疗前后血清癌胚抗原（CEA）和血清糖类抗原19-9（CA19-9）的变化、生存质量（KPS评分）、化疗后毒副反应、术后并发症、术后恢复情况的差异。
结果:
通过统计学方法得出，治疗组患者术后2、3年生存率分别为93.02%、90.69%，对照组分别为76.74%、72.09%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后2、3年复发率分别为4.65%、11.62%，对照组分别为18.60%、30.23%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组患者血清癌胚抗原（CEA）和血清糖类抗原19-9（CA19-9）显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组生存质量(KPS)升高率为60.46%，对照组为37.21%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后1年生存率及复发率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者化疗后毒副反应（包括骨髓抑制、周围神经毒性、消化道反应、皮肤黏膜反应、肝肾功能等）、术后并发症发生率（包括吻合口瘘、切口感染、腹腔感染、肠梗阻、出血、化学性腹膜炎等）、肛门首次排气时间、术后住院时间及等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论:
cT4期结直肠癌患者术后行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗可提高患者远期生存率与降低复发率，并且不增加化疗毒副反应与术后并发症的发生率。有望成为今后临床治疗结直肠癌的有效手段。
结直肠癌是全球第三大恶性肿瘤，由于早期症状并不明显，全球目前尚缺乏较高效的早期诊断与筛查方法，大多数患者在出现症状时肿瘤往往已发展至中晚期，导致预后较差。既往中晚期结直肠癌的治疗模式为术后辅予全身静脉化疗，但由于“腹膜-血浆屏障”的存在，导致静脉化疗药物在腹腔内的有效浓度不足，未能充分杀死腹腔内游离癌细胞（FreeCancerCells，FCC）及微小癌灶(MicroscopicCancer,MC)，易发生腹膜转移癌（PeritonealCarcinomatosis，PC）,疗效欠佳。腹腔热灌注化疗（Hyperthermicintraperitonealchemotherapy,HIPEC)作为一种新型的辅助疗法，以局部化疗的方式，可以有效杀死腹腔内残余的FCC及MC,其主要原理是利用温度、灌注速度、灌注的有效冲刷时间以及化疗药物对腹腔内癌细胞进行机械性、化学性的直接杀害。大量临床研究表明，HIPEC可以减少结直肠癌术后复发几率，延长生存时间，且安全有效，在防治结直肠癌术后复发转移上具有非常好的发展前景。
目的:
分析cT4期结直肠癌患者术后行精准腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效。
方法:
回顾性研究2012年08月至2016年2月至本院就诊的结直肠癌患者的临床资料，选取86名患者，其中根治术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗患者共43人，将其作为治疗组；根治术后行单纯静脉化疗患者共43人，作为对照组。分析和比较两组患者的3年生存率、复发率、治疗前后血清癌胚抗原（CEA）和血清糖类抗原19-9（CA19-9）的变化、生存质量（KPS评分）、化疗后毒副反应、术后并发症、术后恢复情况的差异。
结果:
通过统计学方法得出，治疗组患者术后2、3年生存率分别为93.02%、90.69%，对照组分别为76.74%、72.09%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后2、3年复发率分别为4.65%、11.62%，对照组分别为18.60%、30.23%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组患者血清癌胚抗原（CEA）和血清糖类抗原19-9（CA19-9）显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组生存质量(KPS)升高率为60.46%，对照组为37.21%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后1年生存率及复发率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者化疗后毒副反应（包括骨髓抑制、周围神经毒性、消化道反应、皮肤黏膜反应、肝肾功能等）、术后并发症发生率（包括吻合口瘘、切口感染、腹腔感染、肠梗阻、出血、化学性腹膜炎等）、肛门首次排气时间、术后住院时间及等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论:
cT4期结直肠癌患者术后行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗可提高患者远期生存率与降低复发率，并且不增加化疗毒副反应与术后并发症的发生率。有望成为今后临床治疗结直肠癌的有效手段。