背景:尿毒症性脑病(Uremic encephalopathy,UE)是尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常,以神经精神症状为主要特征的临床综合症。临床及病理表现多样,且其发病机制尚不清楚。近年来随着社会的发展,慢性肾脏病患者发病率明显升高,尿毒症性脑病的发病机制及治疗受到越来越多的关注。目的:分析尿毒症性脑病患者的一般资料及临床生化指标,阐明尿毒症性脑病的发生机制,为临床综合判断尿毒症性脑病患者病情、指导治疗提供可靠的证据,进一步提高尿毒症性脑病患者的生活质量。资料与方法:回顾性总结2008年11月～2011年2月间我院收治的41例尿毒症性脑病患者,同时随机抽取60例尿毒症未发生脑病的患者为对照组,观察两组患者的一般资料及生化指标。包括年龄、性别、血压、血常规、肾功能、离子、甲状旁腺激素等。分析患者的一般资料及生化指标与尿毒症性脑病的相关性。计量资料以均数±标准差(x|ˉ±s)表示,两组间差异比较进行t检验,计数资料以例数和/或百分数表示,分类变量组间差异分析采用x~2检验,以P<0.05为有显著性差异,P<0.01为有极显著差异。结果:(1)尿毒症脑病组患者女性明显多于男性患者(P<0.05),两组患者年龄比较无显著性差异(P>0.05)。(2)两组患者的血压及尿素氮、肌酐水平比较无显著性差异(P>0.05)。(3)单因素分析显示尿毒症脑病组患者血氯、二氧化碳结合力低于尿毒症非脑病组,而血磷相比有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),与血钾的浓度无相关性(P>0.05)。多因素分析血钾、血钠、血钙及二氧化碳结合力,结果显示血钠、血钙对尿毒症脑病均有明显影响,与尿毒症非脑病组相比有显著性差异(P<0.05)。(4)尿毒症脑病组与尿毒症非脑病组患者白细胞计数及中性粒细胞百分比相比存在显著性差异(P<0.05),而红细胞计数及血红蛋白相比无显著性差异。(5)尿毒症脑病组患者与尿毒症非脑病组患者相比,血甲状旁腺激素水平无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)尿毒症性脑病患者女性比例明显高于男性。(2)尿毒症性脑病的发生与低钙、低钠、低氯、高磷、酸中毒密切相关,与血钾无关,在尿毒症性脑病的治疗过程中注意纠正电解质紊乱。(3)感染也是尿毒症脑产生的重要因素,能诱发和加重尿毒症脑病,应该充分重视感染在尿毒症脑病中的地位。(4)应重视尿毒症性脑病患者的心理健康问题,与他们进行充分的沟通交流,减少及避免尿毒症性脑病的发生。