【摘 要】
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目的探讨颈椎后路双开门手术中放置内固定与单纯双开门椎管成形术对于多节段颈椎后纵韧带骨化的疗效及预后效果分析方法回顾性研究2006-2008行颈椎后路双开门治疗的多节段后
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目的探讨颈椎后路双开门手术中放置内固定与单纯双开门椎管成形术对于多节段颈椎后纵韧带骨化的疗效及预后效果分析方法回顾性研究2006-2008行颈椎后路双开门治疗的多节段后纵韧带骨化患者56例,其中男32例女24例,年龄43-78岁,平均55.2岁,平均随访时间3.6年,所有患者术前均常规进行颈椎X线正侧位、过伸过屈位片、CT平扫、矢状位重建及MRI检查。手术效果用日本骨科协会JOA评分系统对患者术前、术后神经功能进行评价,并计算早期及终末神经功能改善率(rate of improved JOA score, RIS)采用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析P<0.05差异具有显著性。观察患者术后恢复及颈椎生理曲度测量以及治疗后的不良反应及并发症。结果我们对56例患者进行了跟踪随访研究,26例患者行颈椎后路双开门侧块内固定术,30例患者行颈椎后路双开门椎管扩大术,跟踪随访后发现,两种手术方式均可以取得令人满意的治疗效果,但相对于单纯双开门手术,颈椎后路双开门辅以内固定后,随着手术时间的延长,出血量的增多,并发症的风险相对较高,但能有效地维持颈椎的曲度,提高颈椎稳定性,防止骨化的继续进展。结论相对于颈椎后路单纯双开门手术而言,颈椎后路双开门手术辅以内固定技能够有效的增加颈椎的稳定性,减少术后后凸畸形及骨化的再次进展,是一种有效的治疗OPLL的手术方式。
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