目的:本文主要研究氩等离子体凝固联合冷冻治疗对溃疡型气管支气管结核的疗效。APC(argon plasma coagulation,氩等离子体凝固)又称氩气刀,近年来逐步用于临床实践,APC技术是将高频电流以电极技术将电离的氩等离子无接触的引导到治疗的组织,通过热效应使组织干燥挛缩凝固和失活,最终达到病灶凝切和止血的目的。该方法能有效治疗溃疡型气管支气管结核,解除病患。冷冻治疗是一种通过破坏病变组织而产生治疗效果的方法。利用能达低温(-70℃)的液态二氧化碳作为冷冻剂,将冷冻探头放置在病变组织冷冻,可以使病变组织内水分结晶成冰,破坏细胞蛋白和酶系统,形成微血栓,使细胞停止分裂,排除病患。以上两种治疗气管支气管结核的方法均有效,并且操作简单快捷,但将两种方法相结合,用于治疗溃疡型结核的效果会如何,与单纯使用APC以及冷冻治疗相比是否更有优势,在国内外很少见这方面的研究报道。另外,近些年国内该领域医院对氩气刀、冷冻治疗做了很多研究,技术均比较成熟,但其侧重点主要用于治疗肿瘤,对于研究气管、支气管结核病变较少。本文主要设计了氩气刀、冷冻对气管支气管结核治疗的开放、对照临床研究,以观察其疗效和安全性。本文通过将氩等离子体凝固与冷冻治疗结合的方法对溃疡型(和/或肉芽肿型)气管支气管结核进行试验,并采取分组试验,分别为:氩等离子体凝固组、氩等离子体凝固联合冷冻治疗组、冷冻治疗组,将对患者的治疗效果进行对比分析,探求氩等离子体凝固联合冷冻对溃疡型(和/或肉芽肿型)气管支气管结核的疗效,对治疗溃疡型气管支气管结核有更新的进展。方法:选取2012年1月至2014年6月我院诊治的气管支气管结核患者共计120例,经病理学和/或细胞学诊断的气管支气管结核患者,气道狭窄程度不限。入选标准:(1)年龄18~70岁;(2)溃疡型(和/或肉芽肿型)中央型气管支气管结核;(3)气管堵塞程度>30%者需先将肉芽取出(冻取/圈套器/APC);(4)预计生存期超过3个月;(5)接受研究1个月内气道内未接受任何局部治疗;(6)理解本研究的情况并已签署知情同意书者。实验过程:第一、采用随机数字表法将120例病患分为3组:A组、B组、C组,每组各有40例。其中,A组采用INH(异烟肼)100mg黏膜下注射+APC;B组采用INH 100mg黏膜下注射+APC+冷冻;C组采用INH100mg黏膜下注射+冷冻。第二、跟踪观察记录每组患者的临床表现及治疗效果,包括:咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音等。第三、重点记录治疗6个月后3组患者的治疗效果及临床症状改善情况。结果:将3组治疗效果进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中B组优于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音症状比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音症状比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中B组优于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,三组患者均可耐受;三组患者均有不同的治疗效果,另外,使用APC联合冷冻治疗的B组患者未见不良反应。结论:通过本实验可以使我们更好的了解氩等离子体凝固联合冷冻治疗对溃疡型气管支气管结核的临床症状,认识到氩等离子体凝固联合冷冻治疗溃疡型气管支气管结核临床效果显著,有利于更好更快的治疗溃疡型气管支气管结核,该治疗方法值得推广应用。