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研究背景离体时间长短,和体外保存方式被认为是主要影响全脱位牙再植成功率的两大因素。而目前临床上求诊的全脱位患牙,大多离体时间较长,且不能被保存于理想介质中。本研究着重于此类患牙,试图找出影响此类患牙再植成功率的因素。主要对暂时性根管充填药物和牙根发育阶段这两大因素初探研究。实验一Vitapex糊剂应用于全脱位牙再植后牙髓干预疗效评价目的:评价Vitapex糊剂作为全脱位牙复位固定后暂时性充填材料,患牙再植后疗效。方法:选取牙根发育成熟,全脱位前牙,36颗,离体时间1-2h,干燥保存。局麻下复位,树脂牙弓夹板固定。1w后,常规开髓、摘髓、根管预备、消毒。2w后,随机分为A、B两组。A组使用水调氢氧化钙充填,B组使用Vitapex充填。3m,6m,12m复诊检查。12m后若牙根稳定改牙胶尖加AH Plus糊剂永久充填。使用spss13.0软件对实验数据进行x2检验。结果:A组成功率为88.9%,B组为83.3%,两组间无统计学差异。实验二年轻恒牙再植后疗效评价目的:研究牙髓保留对根尖未闭合的全脱位恒牙再植预后的影响。方法:选取因外伤全脱位的年轻恒牙,离体时间介于1-2h之间,干燥保存,共13颗。局麻下复位,使用树脂牙弓夹板固定,调合避免早接触。另选取根尖已经闭合全脱位恒牙作为对照组,其余标准与实验组相同,共13颗。对照组首次处理同实验组,复位固定1w后开髓、摘髓、扩根、冲洗后Vitapex糊剂充填。3m、6m、12m、18m复诊常规检查并拍摄牙片,观察评价患牙再植疗效。对照组复诊时若发现糊剂吸收不密合即更换糊剂。随访观察18m后,根据是否发生牙根炎症性吸收评价治疗效果。采用spss13.0软件包对数据进行χ2检验。结果:再植18m后,实验组成功率为46.2%,对照组成功率为84.6%,两组间具有统计学意义。结论:1.氢氧化钙和氢氧化钙复合制剂Vitapex,在离体时间长,保存条件不佳的全脱位牙复位后牙髓治疗中,作为暂时性根管充填材料,对于预防牙根吸收的疗效确切。Vitapex操作方便、安全。对于全脱位恒牙牙髓治疗中值得推广使用。2.根尖未闭合的全脱位恒牙,如果离体时间超过1h,且未保存于理想介质中,或者患牙污染严重,保守治疗,再植成功率显著低于平均水平。应该考虑新的治疗方法和手段,提高其再植成功率。