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目的:观察2型糖尿病患者不同中医证型与骨密度及骨代谢变化的相关性,研究2型糖尿病患者年龄、病程、体重指数(BMI)、骨密度(BMD)、骨超声衰减度(BUA)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)与各证型之间的关系。观察年龄、病程、BMI与BMD之间的关系。为继发性骨质疏松的病因研究提供线索,并尝试为临床治疗提供指导。方法:按照本研究的纳入标准、排除标准收集病人150例。根据林兰教授的“糖尿病三型辨证”分为阴虚热盛证组、气阴两虚证组及阴阳两虚证组,分别进行跟骨骨密度检查,抽血查FBG、FCP、HbA1c、Ca、P、ALP,观察2型糖尿病患者各证型与上述指标的关系,BMD与年龄、病程及BMI的关系。结果:①各中医证型构成比:阴虚热盛证48例(占32.00%),气阴两虚证58例(占38.67%),阴阳两虚证44例(占29.33%);②临床基本资料:性别:男性58例、女性92例;150例患者年龄由低到高:阴虚热盛证组<气阴两虚证组<阴阳两虚证组;病程由低到高:阴虚热盛证组<气阴两虚证组<阴阳两虚证组;BMI与糖尿病三型辨证无明显相关性;③150糖尿病患者骨量改变情况:阴虚热盛证组中骨量正常者20例(占41.67%),骨量减少者24例(占50.00%),骨量疏松者4例(占8.33%);气阴两虚证组中骨量正常者14例(占24.14%),骨量减少者38例(占65.52%),骨量疏松者6例(占10.34%);阴阳两虚证组骨量正常者6例(占13.64%),骨量减少者27例(占61.36%),骨量疏松者11例(占25.00%);骨质正常的糖尿病患者中证型由少到多:阴阳两虚证组<气阴两虚证组<阴虚热盛证组,骨量减少的患者中证型由少到多:阴虚热盛证组<阴阳两虚证<气阴两虚证组,骨质疏松的患者中证型由少到多:阴虚热盛证组<气阴两虚证组<阴阳两虚证组。BMD由低到高:阴阳两虚证组<气阴两虚证组<阴虚热盛证组,BUA由低到高:阴阳两虚证组<气阴两虚证组<阴虚热盛证组;差异都具有统计学意义P<0.05;④2型糖尿病中医各证型组与实验室指标的关系:糖尿病三型辨证与血糖、血钙、血磷无明显相关性。各证型组FCP由低到高:气阴两虚证组<阴虚热盛证组<阴阳两虚证组;血清碱性磷酸酶由低到高:气阴两虚证组<阴虚热盛证组<阴阳两虚证组。结论:①糖尿病初期主要变现为阴虚热盛为主,中后期主要表现为气阴两虚及阴阳两虚为主;②从年龄上看,按阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚的顺序递增,提示糖尿病患者的年龄与糖尿病由阴虚热盛向气阴两虚、阴阳两虚发展的趋势密切相关;③随着2型糖尿病病程的发展,骨密度呈现下降的趋势,BMD:阴阳两虚证组<气阴两虚证组<阴虚热盛证组,BUA:阴阳两虚证组<气阴两虚证组<阴虚热盛证组;骨量减少及骨质疏松的患病率也逐渐升高,骨量减少骨质疏松的患者多表现为气阴两虚证及阴阳两虚证为主;④碱性磷酸酶及空腹C肽与中医辨证分型具有相关性,气阴两虚证组<阴虚热盛证组<阴阳两虚证组;⑤血糖及糖化血红蛋白、血钙、血磷与2型糖尿病中医分型无明显相关性。