胰岛素过敏是临床糖尿病治疗中的伴随问题,重组人胰岛素问世后,胰岛素过敏临床患病率大幅下降,但与之相对的诊治越发困难。目前国内及国际针对该病更多围绕着其的诊断及治疗进行讨论,尚缺乏对其病因的探究。本研究旨在总结北京协和医院的胰岛素过敏患者诊治方案,及对该病患者血清中的细胞因子模式进行简要分析与初步讨论。方法:1收集既往北京协和医院收治的符合胰岛素过敏诊断的患者病历资料,在排除不符合入组标准的病例后,对纳入研究的87例患者就其相关病历特点及临床诊治方案进行总结与分析;2对具有胰岛素皮内试验阳性结果且过敏分类为Ⅰ型超敏反应的患者,收集其血样并就病历资料与对照组（长期使用胰岛素但未出现过敏反应的糖尿病患者）进行匹配,后对双方细胞因子进行组学分析。结果:1临床纳入病历资料87例（男性35例,女性52例）,平均年龄为53.5±11.9岁,1型糖尿病患者占比为6.9%;50例患者有过对其他物质过敏经历,其中18例对青霉素过敏,在HIA脱敏治疗过程中,CSⅡ缓解率略高于传统脱敏。2实验组人数24例（男性10例）,对照组与实验组在性别、年龄及糖尿病类型上相匹配,对测得细胞因子 IL-2、IL-4、IL-5,IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-21、IL-17A、IL-22、IFN-γ、GM-CSF、CCL20/MIP3a、IL-9、IL-15、IL-17E/IL-25、IL-1β、IL-23、IL-27、IL-31、IL-33、TNF-α、TNF-β 及 IL-4/IFN-γ 及 IL-17A/IL-10的比值进行t检验,发现多种细胞因子在两组间存在差异性。结论:1胰岛素过敏是一种罕见的药物不良反应,通常用脱敏疗法可以取得满意的疗效,部分患者在脱敏治疗后仍不能耐受皮下胰岛素注射,但用CSⅡ给药可维持胰岛素治疗。2与长期使用胰岛素但未出现过敏反应的糖尿病患者相比,胰岛素过敏患者血清中 IL-4、GM-CSF、IL-4/IFN-γ 及 IL-17A/IL-10 的比值升高;IL-5、;IFN-γ、IL-12p70、IL-2、IL-21、IL-17A、IL-9、IL-15、IL-17E/IL-25、IL-1 β、IL-23、IL-27、IL-31 及 TNF-α 降低;两组间 IL-6、IL-22、IL-10、CCL20/MIP3a、IL-33 及TNF-β水平无差异。3血清中IL-4、IFN-γ、IL-21、IL-12、IL-27这5种细胞因子水平及IL-4/IFN-γ的比值在胰岛素过敏和非胰岛素过敏患者的识别中,灵敏度及特异度均良好,检测其血清水平可能有助于胰岛素过敏的诊断。