吉林省农村居民糖尿病患病现状及影响因素分析

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目的:吉林省是位于中国东北部的农业大省,根据全国第六次人口调查结果显示,吉林省农村居民总数逾1200万,占全省人口总数约45%。本研究旨在通过2012年吉林省慢性病调查数据,掌握吉林省农村居民糖尿病患病情况,且进行多角度、多层面地分析糖尿病患病情况及其影响因素,从而有针对性地进行干预,降低疾病患病率,为预防糖尿病、提高吉林省农村居民整体健康水平提供科学依据。方法:本次研究的研究对象来源于“2012年吉林省区域疾病谱数据库”中18~79岁的常住农村社区居民,即吉林省慢性病现场调查人群(共调查21435人,农村居民10283,均已完成流行病学调查,调查内容主要包括一般人口学特征、行为生活习惯、疾病史、体格检查、血糖、血压、血脂等)。数据由经过培训的专业人员进行录入。在实施问卷调查前,对调查工作人员进行专业培训,统一调查标准。对调查问卷进行逻辑审核,剔除不合格问卷。采用Epi Data3.1进行数据录入,采取双录入方法,并进行了一致性检验。统计学分析利用SPSS 21.0(IBM)软件进行,计量资料采用(`X±S)或M(Q)表示;计数资料采用率或者构成比表示。组间比较采用方差分析或秩和检验,并采用Logistic单因素检验和多因素非条件Logistic检验进行单因素、多因素分析。结果:1、本次调查研究的10283名农村居民中,糖尿病患病率为7.7%,男性患病率7.8%,女性患病率:7.6%,男女患病率差别无统计学意义,糖尿病前期率较高,为20.7%。本研究人群老年人口比例较高,占本人群的21.4%,且整体文化水平较低,有46.1%的居民受教育程度在小学及以下的水平。此外,本次研究对象吸烟率及饮酒率较高,分别为33.1%和29.6%。2、本次研究对象新农村合作医疗保险覆盖率达75.2%,覆盖率较高,但卫生保健服务状况有待加强。在过去12个月中,去过卫生服务中心的居民仅占农村居民总数的34.4%。3、人口背景学:与青年组相比,中年组和老年组居民患糖尿病的概率分别为青年组的2.28倍(95%CI:1.841-2.825,p<0.001)和3.106倍(95%CI:2.416-3.993,p<0.001)。中心性肥胖的居民患糖尿病的风险是非中心性肥胖者的1.99倍(95%CI:1.623-2.444,p<0.001)。具有中学教育背景和大专及以上教育背景的农村居民患糖尿病的概率低于小学及以下教育背景的居民(OR初中=0.785,95%CI:0.654-0.941,p<0.001;OR大专及以上=0.648,95%CI:0.424-0.990,p<0.05),且可看出随着教育程度的增加,患糖尿病的风险逐渐降低。4、生活行为方式:非饮酒者与饮酒者相比,患糖尿病的风险降低(OR非饮酒=0.809,95%CI:0.666-0.983,p<0.05),经常进行体育锻炼的居民患糖尿病的风险降低(OR经常锻炼=0.623,95%CI:0.529-0.734,p<0.001)。5、糖尿病家族史及其他疾病:具有糖尿病家族史的居民患糖尿病的风险是无糖尿病家族史居民患病风险的3.99倍(95%CI:3.352-4.749,p<0.001),且患有高血压和高血脂的患者患糖尿病的风险均高于正常社区居民(OR高血压=1.435,95%CI,1.232-1.672,p<0.001;OR血脂异常=2.096,95%CI,1.805-2.434,p<0.001)。结论:1、本次研究的吉林省农村居民基础医疗服务状况有待加强;2、本次研究对象糖尿病患病率较高,处于糖尿病前期状态的居民人数所占比例较高;3、本研究农村居民糖尿病患病的危险因素有:高龄、中心性肥胖、饮酒、糖尿病家族史、高血压及血脂异常;保护因素有:高教育水平及经常进行体育锻炼。
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