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目的:以老年2型糖尿病(type-2 diabetes,T2DM)患者为研究对象,糖尿病中医证型为基础,进行肌少症的筛查,分析中医证型的分布与肌少症各项相关临床资料以及生化指标之间的关系。方法:收集2019年1月至12月南京市中医院老年T2DM住院患者,参照2011版《糖尿病中医防治指南》中医证型分类标准对纳入患者进行中医辨证分型,并进行肌少症筛查,根据诊断结果将纳入患者分为肌少症组、非肌少症组,采集患者相关临床资料包括有年龄、性别、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后 2 小时血糖(2h-Postprandial Plasma Glucose,2hPPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin Alc,HbA1c)、空腹血胰岛素、血肌酐、血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血 25羟维生素D(25 hydroxy vitamin D,25(OH)VD)等,以及使用日常生活活动能力评定量表(ADL评分)评估躯体功能状态。最后分析纳入研究患者2型糖尿病中医证型、肌少症与各项临床指标之间的关系。结果:本研究共纳入214例老年2型糖尿病患者,检出55例肌少症患者,总体检出率为25.58%。与非肌少症组比较,肌少症组平均年龄更高,糖尿病病程更长,而体重、BMI、ADL评分、血25(OH)VD则更低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。老年2型糖尿病患者以阴阳两虚证、气阴两虚证中肌少症检出率最高,而为痰(湿)热互结证检出率最低(P>0.005)。热盛伤津证患者平均年龄最小,糖尿病病程最短,而阴阳两虚证患者组平均年龄最大,糖尿病平均病程最长(P<0.05)。将痰(湿)热互结证以及兼有痰浊证合并为痰湿证相关组,与其余非痰湿证相关患者相比,痰湿证相关组患者的BMI、LDL-C、FPG以及HbAlc均较高,且胰岛素敏感性指数更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在logistics回归分析之后,BMI、LDL-C能进入痰湿证的回归方程(P<0.05)。在纳入研究的患者中进行肌少症的二元logistics回归分析,发现仅BMI、年龄能进入肌少症的回归方程(P<0.05)。还发现胰岛素敏感性指数与BMI、体重呈负相关(P<0.05)。结论:1、老年T2DM患者各中医证型中肌少症检出情况差异不明显。与气阴两虚证相比较,热盛伤津证平均年龄更小、糖尿病病程更短、躯体功能状态更佳;而阴阳两虚证平均年龄更大,血糖控制情况更差。2、在老年T2DM患者中,痰湿或痰浊证相关患者的BMI、低密度脂蛋白、空腹血糖以及糖化血红蛋白水平均较高,且胰岛素敏感性更差,其中BMI、低密度脂蛋白是痰湿证的重要影响因素之一。3、在老年T2DM患者中,年龄是肌少症的危险因素,而高BMI水平是肌少症的保护性因素之一。