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目的:早产儿脑损伤对早产儿的生活质量造成严重影响,可遗留神经系统后遗症,新生儿行为神经测定是鲍秀兰吸取美国和法国神经运动测定方法的优点,结合自己的经验建立的,其能够早期发现轻微脑损伤,指导临床医师及时采取相应的临床措施,帮助改善预后,优育和智力早期开发。本试验目的是为探讨20项新生儿行为神经测定(NBNA)在早产儿脑发育预后评估的应用价值。研究方法:收集于2017年1月-2018年12月中国医科大学附属第一医院新生儿科住院早产儿,根据纳入标准选取160例行神经系统查体,失访50例(其中对照组失访40例,脑损伤组失访10例),有效数据110例。根据中国医师协会新生儿专业委员会制定的《早产儿脑损伤诊断与防治专家共识2012》分为脑损伤组(50例),即B组和对照组(60例),即A组;每组再根据出生胎龄分为3个亚组,胎龄<32周为1组(对照组为A1组,脑损伤组为B1组),胎龄在32~33周+6为2组(对照组为A2组,脑损伤组为B2组),胎龄在34~36周+6为3组(对照组为A3组,脑损伤组为B3组)。所有早产儿均在矫正胎龄40周时开始行NBNA评分,分别于矫正胎龄3天,矫正胎龄10~14天,矫正胎龄26~28天此三时间点行NBNA评分。结果:在脑损伤组及对照组中,不同胎龄早产儿的NBNA评分均随日龄及胎龄的增长而升高(p<0.05);且<32周、32~33周+6和34~36周+6三组的评分增幅依次降低(p<0.05)。对照组的三个亚组在第一次NBNA评分时均<38分,之后两次评分均在38-40分之间;脑损伤组的三个亚组的第一次NBNA评分值均<正常组,差异有统计学意义(p<0.05)。脑损伤组的三个亚组在第一次NBNA评分时均<35分,第二次NBNA评分时其中有33例分值均>37分,10例在36-37分之间,7例仍<35分;第三次NBNA评分时分值在38分以上者41例,3例在36-37分之间,6例<35分。结论:NBNA评分可反映早产儿脑发育状况及发展规律,连续性评分对评价早产儿更有意义,能够早期发现脑损伤患儿,充分利用早期中枢神经系统可塑性强的特点,促进代偿性康复,改善脑损伤早产儿的预后。