猪全麻开腹手术中保温措施对生理参数影响的研究

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本文观察了全麻开腹手术中采取保温措施时,动物的核心体温,心率、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原以及拔管时间各项指标的变化,评价保温措施在全麻开腹手术中对受试动物生理参数的影响,探索一种在手术期间安全、有效的保持动物体温稳定的方法,从而提高动物试验的质量和成功率,为动物临床试验提供更多的科学依据。取进行胆管损伤修复的试验猪30例,雌雄各半,2-3月龄,体重12.5-17kg。受试猪均在环境温度为20-22℃的手术室内接受全麻开腹手术。将30例受试猪随机分为保温组和对照组,每组15例。保温组术中静脉输入温度为接近受试猪体温的38.5-39.5℃的温热液体,并采用温度为39℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;对照组术中静脉输入常温(20-22℃)液体,并用同温度的冲洗液进行术区冲洗。观察受试猪术中体温、心率在麻醉诱导后、术中30min、术中60min、术中90min、术毕五个观察时相变化(T1、T2、T3、T4、T5);拔管时间以及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)在术前和术后的值。   本研究表明:⑴术中体温变化:保温组与对照组在麻醉诱导后核心体温比较无显著性差异(P>0.05);在手术过程中,保温组受试猪的核心体温变化不明显。对照组受试猪的核心体温从术中30min开始下降(P<0.05),最低为35.2℃,发生于手术结束时。两组猪在手术中30min、60min、90min及术毕即刻的核心体温比较,保温组的核心体温均高于对照组(P<0.05)。⑵术中心率变化:保温组与对照组在麻醉诱导后(T1)的心率(heart rate,HR)比较无显著性差异(P>0.05);在T2、T3、T4、T54个时相点,保温组的心率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。⑶对照组受试猪的拔管时间明显长于保温组,(P<0.05)有显著性差异,具有统计学意义。⑷凝血功能变化:保温组与对照组受试猪的术前PT、APTT、TT、FIB比较差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。对照组术后PT、APTT、TT,3项指标与术前比明显升高(P<0.05);对照组的FIB值术后比术前明显降低,差异显著有统计学意义(P<0.05)。术后保温组与对照组之间PT、APTT、TT、FIB比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。⑸术中采取保温措施对减少受试动物体温下降和低体温的发生有显著作用,保障手术中机体循环功能的稳定,减少手术过程中的出血量,缩短术后恢复和拔管的时间。
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