循环肿瘤细胞与乳腺癌预后关系的荟萃分析

被引量 : 0次 | 上传用户:tlkj168
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:目前循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells,CTCs)检测在乳腺癌的疗效评价和预后评估上仍没有确切的支持数据。本研究旨在探讨CTCs对乳腺癌分期状态及生存资料是否有明确的预测意义。方法:通过计算机检索PubMed(2000—2O12年12月)、Cochrane library及手工检索ASCO、ESMO、SABC等学术会议论文集,收集基线检测乳腺癌循环肿瘤细胞的预后性研究,应用统计软件Stata11.1进行数据分析。纳入人群为乳腺癌患者,所有患者均在治疗前接受了循环肿瘤细胞检测,收集:[1]总生存时间(Overall Survival, OS)和无病生存时间(Disease-Free Survival, DFS)等生存资料;[2],描述循环肿瘤细胞与乳腺癌TNM分期状态的二分类资料,并分别提取其生存资料风险比(hazard ratio,HR)或二分类资料优势比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(Confidence Interval,CI)作为效应指标对结局进行比较。应用Q检验对纳入研究进行异质性分析。若同质性较好,使用固定效应模型(fixed effect mode1)合并数据;如果异质性较大,则分析其异质性的来源,并使用随机效应模型(random effect mode1)合并数据。如果各研究间异质性过大则不适合定量合成数据转而采用描述性分析。采用漏斗图、失安全系数或Begg’s检验评价其发表偏倚。结果:最终纳入分析文献29篇,共4681例患者,meta分析提示:肿瘤最大径≤2cm组的CTC事件概率明显低于肿瘤最大径>2cm组,合并OR值为0.652(Z=2.58,P=0.010),OR值95%CI为(0.471,0.903)。CTCs的基线水平与淋巴结状态无统计学相关,合并OR值为1.035(Z=0.18,P=0.859),OR值95%CI为(0.710,1.508)。CTC基线水平与远处转移无统计学意义,OR值为1.162(Z=0.41,P=0.679),OR值95%CI为(0.571,2.363)。CTC阳性与DFS较短具有相关性,HR值为2.626(Z=9.34,P=0.000),HR值95%CI为(2.144,3.216)。CTC阳性患者的死亡风险是CTC阴性患者的2.404倍,HR值为2.404(Z=6.67,P=0.000),HR值95%CI为(1.858,3.111)。结论:对比CTC阴性患者,CTC阳性患者原发肿瘤病灶较大,且总生存时间及疾病无进展时间较短。
其他文献
阅读期待是一种迫切求知的心理状态。在阅读教学中,教师要通过不同的途径引发学生的阅读期待,并利用阅读期待,保持学生的阅读兴趣,激发学生的探究欲望,提高阅读教学效益。
Kisspeptin是2001年发现的一种肽类激素,它是由黑色素瘤转移抑制基因(kiss-1基因)编码的视黄酸家族的神经肽,2003年发现kisspeptin与其受体GPR54在生殖功能调控中具有重大作用。
本文通过对《CAD基础》课程教学方法的改革研究,寻求将此课程与土木工程专业毕业设计相联系的教学方法。并研究和探讨了如何让学生能尽快掌握绘图技巧,提高绘图速度,达到规范
楞次定律中"阻碍"的物理意义比较特殊,在教学中要深入理解.利用楞次定律的相关结论解决问题,可以提高学生解题效率和准确率.
本文研究虚拟装配汽车生产过程的人因分析,通过研究虚拟现实技术发展和应用,综合国内外学者已研究应用的虚拟装配技术,将虚拟装配技术不同的应用方向进行了对比,对虚拟装配技
创业教育被联合国教科文组织称为教育的“第三本护照”,被赋予与学术教育、职业教育并驾齐驱的位置。从广义上来说,是指培养具有开创性的人,使受教育者能够在社会经济、文化、政
目的:本课题旨在通过应用益气活血复方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停型的患者,观察该方对慢性心衰气虚血瘀水停型患者的疗效及对患者远期预后的影响,从而建立规范化的慢性心衰中
近几年,我国新建的一批本科院校,例如浙江树人大学、宁波大红鹰学院、武汉纺织大学等在办学的实践中确立了教学服务型大学的定位,在办学实践中充分尝试和探索,并取得了初步成
随着素质教育的逐步完善,传统的教学模式已经无法适应新课改下的初中语文教学。面对新课改、新课题,情感教学的价值和优势凸显出来,因此,情感教学成为当下教育工作者的重要研
背景:据流行病学调查显示,目前在我国每小时大约300人因心脑血管疾病致死,并且发病率有逐年上升和发病年龄向年轻化发展的趋势。由于动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病目前已是危