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背景:目前循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells,CTCs)检测在乳腺癌的疗效评价和预后评估上仍没有确切的支持数据。本研究旨在探讨CTCs对乳腺癌分期状态及生存资料是否有明确的预测意义。方法:通过计算机检索PubMed(2000—2O12年12月)、Cochrane library及手工检索ASCO、ESMO、SABC等学术会议论文集,收集基线检测乳腺癌循环肿瘤细胞的预后性研究,应用统计软件Stata11.1进行数据分析。纳入人群为乳腺癌患者,所有患者均在治疗前接受了循环肿瘤细胞检测,收集:[1]总生存时间(Overall Survival, OS)和无病生存时间(Disease-Free Survival, DFS)等生存资料;[2],描述循环肿瘤细胞与乳腺癌TNM分期状态的二分类资料,并分别提取其生存资料风险比(hazard ratio,HR)或二分类资料优势比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(Confidence Interval,CI)作为效应指标对结局进行比较。应用Q检验对纳入研究进行异质性分析。若同质性较好,使用固定效应模型(fixed effect mode1)合并数据;如果异质性较大,则分析其异质性的来源,并使用随机效应模型(random effect mode1)合并数据。如果各研究间异质性过大则不适合定量合成数据转而采用描述性分析。采用漏斗图、失安全系数或Begg’s检验评价其发表偏倚。结果:最终纳入分析文献29篇,共4681例患者,meta分析提示:肿瘤最大径≤2cm组的CTC事件概率明显低于肿瘤最大径>2cm组,合并OR值为0.652(Z=2.58,P=0.010),OR值95%CI为(0.471,0.903)。CTCs的基线水平与淋巴结状态无统计学相关,合并OR值为1.035(Z=0.18,P=0.859),OR值95%CI为(0.710,1.508)。CTC基线水平与远处转移无统计学意义,OR值为1.162(Z=0.41,P=0.679),OR值95%CI为(0.571,2.363)。CTC阳性与DFS较短具有相关性,HR值为2.626(Z=9.34,P=0.000),HR值95%CI为(2.144,3.216)。CTC阳性患者的死亡风险是CTC阴性患者的2.404倍,HR值为2.404(Z=6.67,P=0.000),HR值95%CI为(1.858,3.111)。结论:对比CTC阴性患者,CTC阳性患者原发肿瘤病灶较大,且总生存时间及疾病无进展时间较短。