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目的:探讨炎症标志物浓度在冠心病不同发展时期的变化,以及肺炎衣原体(Cpn)感染和冠心病之间的关系,并进一步揭示感染、炎症与冠心病之间的相关性。 方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例冠心病病人急性心肌梗死组(AMI)、不稳定心绞痛组(UAP)、陈旧性心肌梗死组(OMI)、稳定性心绞痛组(SAP)及20例正常对照组分别进行血清C-反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)及肺炎衣原体IgG、IgM抗体检测。 结果:①CHD组CRP,sICAM-1水平明显高于正常对照组(t=8.3338～11.9905,P<0.01),CHD各组CRP,sICAM-1水平均显著高于正常对照组(t=3.4207～13.4066,P<0.01),AMI组CRP,sICAM-1水平高于UAP、OMI、SAP组(t=3.2207～7.0543,P<0.01),UAP组CRP,sICAM-1水平高于SAP组(t=2.3349～3.594,P<0.05～0.01)。②CHD组Cpn-IgG阳性率和浓度均高于正常对照组(x~2=12.8171,t=5.4992,P<0.01),IgM阳性率与对照组相比无统计学意义(x~2=2.4989,P>0.05);CHD各组IgG阳性率和浓度均高于正常对照组(x~2=4.3750～8.8874,t=2.1480～5.1784,P<0.05～0.01);冠心病各组Cpn-IgG阳性率之间差异无显著性(x~2=0.3704～1.1538,P>0.05);AMI组Cpn-IgG浓度高于OMI、UAP、SAP组(t=2.2164～3.2922,P<0.05～0.01);Cpn-IgM阳性率在冠心病各组之间差异无显著性(x~2=0.0042～1.6484,P>0.05)。③CHD病人Cpn-IgG浓度、CRP、sICAM-1之间有很好的相关性(r=0.334,0.488,0.521,p<0.05～0.01)。 结论:①CHD病人sICAM-1,CRP水平明显高于正常对照组,AMI组炎症标志物CRP、sICAM-1水平高于其他各组,UAP水平高于SAP组,表明炎症反应参与了CHD的发病过程,且在一定程度上反映了病情变化。②CHD病人肺炎衣原体存在高浓度的IgG抗体、较高的IgG阳性率,且AMI组高于其他CHD组,而表明急性感染的IgM阳性率在冠心病组和正常对照组之间无统计学意义,提示Cpn感染与CHD有关,长期、慢性、反复感染启动或促进了CHD的发生与发展。③CHD病人CRP、sICAM-1与Cpn-IgG抗体浓度之间有明显的相关性,提示Cpn感染可能通过引起或加重局部冠状动脉炎症反应,导致CHD的发生。