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目的:检测 E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)及β-连环蛋白(β-catenin,β-cat)和Podoplanin在人胃腺癌中的表达,探讨E-钙粘蛋白、β-连环蛋白在胃腺癌中的表达意义及其在胃癌淋巴道转移中的作用。 方法:收集我院病理科胃腺癌蜡块标本60例,正常胃组织蜡块标本30例作为对照组。应用免疫组化法Elivision法分别检测它们中E-钙粘蛋白(E-cad)及β-连环蛋白(β-cat))表达,应用 Podoplanin标记淋巴管,检测组织中的微淋巴管密度(micro-Lymphatic vessels density, LMVD),操作按说明书进行。运用统计学方法分析其表达情况及其与临床病理参数的关系。 结果: 1. E-cad和β-cat在胃正常组织细胞均为阳性表达,呈棕黄或棕褐色,主要定位于细胞膜,在淋巴管和毛细血管表达阴性。Podoplanin在胃组织上皮细胞不表达,在淋巴管内皮表达阳性,棕黄或棕褐色颗粒,毛细血管表达阴性。 2.(1)60例胃胃腺癌组织中E-cad异常阳性表达率为36.3%。与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在60例胃胃腺癌组织中β-cat异常阳性表达率为39.5%。与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3) Podoplanin在胃腺癌组织癌细胞表达为阴性。在肿瘤组织和正常组织交接处可见较多的微淋巴管,在这些淋巴管的内皮Podoplanin表达为阳性。 3.(1)E-Cad和β-Cat的表达与分化程度、淋巴结转移、TNM分期、浸润深度具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。E-cad的表达与肿瘤直径具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05),而β-Cat的异常在这组中无明显差异(P>0.05)。(2)Podoplanin只表达淋巴管,癌组织中的LMVD高于正常胃组织(P<0.01),癌周边缘区的LMVD高于肿瘤中心组织(P<0.01)。LMVD的表达与分化程度、淋巴结转移、TNM分期具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1. E-cad蛋白阳性表达在胃癌组织中明显低于正常组织,提示E-cad基因功能的下调可导致细胞的癌变。 2.β-cat蛋白阳性表达在胃癌组织中明显低于正常组织,提示β-cat基因功能的下调可导致细胞的癌变。 3.在肿瘤组织和正常组织交接处可见较多的微淋巴管, Podoplanin表达为阳性,明显高于正常组织。在肿瘤实质内中心可见少许呈闭锁状的淋巴管,明显低于肿瘤周边组织。提示肿瘤边缘的内皮细胞发生增生和迁移,使新的淋巴管生成以及原有淋巴管的分支和出芽,肿瘤细胞可以通过淋巴管道向远处转移。 4. E-Cad和β-Cat在胃癌中异常表达,在胃癌的发生发展中起着重要作用。提示E-Cad和β-Cat在淋巴转移过程中使肿瘤细胞进入淋巴导管起了一定促进作用。 5. Podoplanin可以作为一种可靠的淋巴管标记物。