新药SGL-2治疗病毒性心肌炎的药理机制及新药SGL-3对心力衰竭治疗作用的研究

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第一部分:SGL-2抗柯萨奇病毒的药效学、药理学机制1.研究背景:病毒性心肌炎严重危害人类健康,发病率为5%~20%;柯萨奇病毒B3(CVB3)是病毒性心肌炎的主要诱因之一。但至今仍无有效治疗手段。SGL-2的有效成分主要用于治疗流感及其他病毒性疾病。本研究的主要目的是探讨SGL-2在体外及体内的抗CVB3病毒的疗效以及其抗病毒机制。2.实验方法和实验结果:首先,建立CVB3感染HeLa细胞和心肌细胞的病毒性心肌炎细胞模型,选择利巴韦林作为阳性对照药物,并测定SGL-2在细胞水平的毒性。通过CPE抑制实验、病毒繁殖抑制实验对SGL-2的抗病毒作用进行初步确定,之后通过XTT染色和空斑形成实验计算和验证其抗病毒能力,结果显示,SGL-2的半数有效剂量IC50分别为7.16±0.8和2.63±0.5μg/ml。半数毒性剂量CC50则是利巴韦林的16倍(SGL-2:1648±219μg/ml,Ribavirin:103±14μg/ml)。病毒感染后不同时间点加入SGL-2,发现SGL-2主要在病毒感染的0-4小时内发挥作用。进一步研究结果显示SGL-2对病毒的吸附和穿入具有明确的抑制作用。在体内试验中,同样首先测定SGL-2的半数致死剂量(LD50),并根据该数据确定实验中SGL-2的使用剂量。病毒性心肌炎动物模型采用4周龄雄性Balb/C小鼠,腹腔注射0.1 ml CVB3悬液(10 PFU)或生理盐水。通过病理切片和RT-PCR对模型进行鉴定。小鼠接种病毒48小时后,灌胃给药,SGL-2的剂量分别为200mg·kg-1·d(-1)、600 mg·kg-1·d-1和1800 mg·kg-1·d-1,利巴韦林(90 mg·kg-1·d-1)作为阳性药物,生理盐水作为阴性对照,同时设置V-C、辅酶Q10对照组和生脉饮对照。实验进行28天以后,通过Kaplan-Meier曲线计算各组动物的生存率,与阴性对照组相比(16%),SGL-2治疗组(1800mg·kg-1·d-1)能够明显增加动物的生存率(64%);抑制CVB3引起的心脏的病理学改变,减少心肌组织内病毒滴度;此外,对心肌酶含量、干扰素水平和中和抗体方面也有一定的作用。3.结论:SGL-2对CVB3导致的病毒性心肌炎具有确切的治疗作用,其抗病毒机制很可能与SGL-2抑制病毒粘附和穿入有关。第二部分:SGL-3对心力衰竭的治疗作用及其机制的初步探讨1.研究背景:经过数十年探索,医学界对充血性心力衰竭(CHF)的治疗手段和治疗效果已经有了明显改善,但是心衰患者的发病率和死亡率依然据高不下。SGL-3的主要成分一直用于治疗与心衰相关的症状。本研究的目的就是要验证SGL-3是否有确切的治疗作用,同时揭示SGL-3的作用机制。2.方法与结果:在原代培养的乳鼠心肌细胞,SGL-3(10μg/ml)可以抑制Angiotensin-Ⅱ(1μmol/L)刺激引起的心肌细胞肥大,通过H3掺入实验观察到蛋白合成量下降(减少74%±26%),通过鬼笔环肽染色观察到细胞表面积减少(下降104%±31%)。体内实验采用20周龄雄性Wistar大鼠,对大鼠进行腹主动脉缩窄手术(AAC)或假手术,20周以后,通过超声心动图检测确定AAC术后大鼠出现心脏功能异常。之后将动物分组、灌胃给药,SGL-3的给药浓度为:150 mg·kg-1·d-1、500 mg·kg-1·d-1和1,500 mg·kg-1·d-1,同时设置对照组:卡托普利(270 mg·kg-1·d-1)与倍他乐克(1,800 mg·kg-1·d-1)合用组,给药18周。之后,使用多导生理仪和超声检测心脏血流动力学和形态学参数。结果显示,SGL-3能够改善心脏的收缩功能(AAC组EF值为51.8%±8.42%,假手术组EF值为75.6%±7.65%,SGL-3治疗组EF值为69.3%±7.73%,卡托普利与倍他乐克合用组的EF值为56.3%±8.41%)。此外,病理学检查发现SGL-3能够明显抑制AAC引起的心肌细胞肥大、心肌纤维化。通过HPLC和放免法测定,发现肾素—血管紧张素—醛固酮系统和ANP血浆浓度均有一定程度的改善(与模型组相比,p<0.05)。3.结论:研究结果显示SGL-3在体外和体内均可以抑制心肌细胞肥大,并抑制心肌肥厚向心力衰竭发展的进程。其机制可能与SGL-3抑制后负荷增高引起的肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活有关。
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