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随着人口老龄化和人均寿命的延长,老年非传染性慢性疾病的患病率快速上升,例如失智症。截至2015年,全球约有213万人罹患失智症,这一数字预计每20年翻一番,到2030年将增至348万,到2050年将增至762万人。2018年,全球范围内的失智症患者数量已达到5000万人,预计失智症患者数量在未来几年将继续呈快速增长。在撒哈拉以南非洲地区,失智症患者数量也在不断增加。截至2014年,撒哈拉以南非洲地区约有17万人患有失智症,预计在未来的20年里,患者人数将以每年5%的速度增长。根据世界卫生组织2017年发布的最新数据,加纳因失智症死亡的人数占当地死亡总人数的0.81%(1701人),根据年龄调整后得出死亡率为16.47人/10万人,这一水平位居全球第102位。尽管失智症给加纳带来的照护成本暂未可知,但经粗略估计已超过数百万加纳塞地(GH¢),其中主要是非正式照护的成本(主要由家庭成员负担)。失智症不仅对照护者的职业、身体、心理和经济状况产生了巨大影响,同时也会影响失智症患者独立自主生活的能力,进而导致他们的生活质量的下降。尽管机构照护是满足失智症患者照护需求和减轻照护人员负担的最佳选择,但大多数失智症患者更愿意在享有最好的医疗护理服务的同时能居家生活。这就意味着,失智症照护人员需要探索新型的失智症照护方式,例如,增加照护种类、提高照护服务质量等。技术的持续创新及个性化可穿戴医疗设备(如网络活动监测传感器、全方位漫游监测、智能袜子、智能手表以及各种用于失智症的电子健康应用程序)的开发,使得失智症患者实现居家、独立自主、高质量生活成为可能。目前尚无研究验证可穿戴医疗设备与失智症患者的关系及其对社会可能产生的影响。在加纳,可穿戴医疗设备对失智症患者生活质量可能产生的影响还有待进一步研究。本研究旨在运用二代整合型技术接受与使用(UTAUT2)模型和SF-36生活质量量表,深入探究加纳失智症患者可穿戴医疗设备的实际使用及其对失智症患者生活质量的影响。本研究采用混合抽样选取研究对象,研究对象来自加纳13个行政区城镇和村庄的失智症患者和照护人员,通过结构化问卷和半结构化访谈获取数据。共计回收问卷356份,其中无效问卷36份,有效问卷320份。本研究主要采用基于结构方程模型(SEM)的Spearman相关和偏最小二乘法(PLS)进行分析,使用Holm修正调整可穿戴医疗设备的实际使用行为与扩展UTAUT模型的相关性,依据Fornell&Larcker准则、Heterotrait-Monotrait ratio(HTMT)、交叉载荷等方法分析结构方程模型的信度、效度等,同时采用共线性分析、路径系数(?)、测定系数(R2值)等方法检验因变量和自变量之间关系的强度。研究发现,可穿戴医疗设备的实际使用行为(AUB)与可穿戴医疗设备的绩效期望(PE)、可穿戴医疗设备的便利条件(FC)以及对可穿戴医疗设备的付出期望(EE)分别存在显著性正相关关系。同时,可穿戴医疗设备的实际使用行为(AUB)与可穿戴医疗设备的行为意向(BI)、可穿戴医疗设备的变化抗拒(RC)、可穿戴医疗设备的行为技术焦虑(TA)也分别存在显著性正相关关系。研究发现,便利条件(FC)通过行为意向(BI)对实际使用行为(AUB)产生显著性中介效应,其间接影响的假定值0.198,P值为0.000。研究还发现,社会影响和变化抗拒对可穿戴医疗设备的行为意愿调节作用具有显著性,这表明社会影响和变化抗拒是影响失智症患者是否使用可穿戴医疗设备的重要因素。进一步分析调节效应可知,年龄和性别负向调节了工作期望和绩效期望对使用可穿戴医疗设备的行为意愿的影响。同时,教育程度正向调节了工作期望和绩效期望对使用可穿戴医疗设备的行为意愿的影响,负向调节了绩效期望和社会影响对使用可穿戴医疗设备的行为意愿的影响。同时,研究结果显示,失智症患者可穿戴医疗设备的实际使用行为与失智症患者的生活质量之间存在显著性正相关关系,相关系数为0.55。这表明可穿戴医疗设备的实际使用行为可以有效提高失智症患者的生活质量。为了检验模型的整体性能,本研究检验了决定系数(R2值)和预测相关性(Q2值)。实际使用行为(AUB),行为意向(BI)和生活质量的R2值分别为0.896,0.725和0.985和Q2值分别为0.356,0.388和0.26。研究表明,该模型具有较好的预测能力和相关性,可以准确预测可穿戴医疗设备的实际使用行为及其对失智症患者的生活质量的影响。本研究建立了可穿戴医疗设备的使用与失智症患者生活质量的耦合关系,阐释了可穿戴医疗设备对于失智症患者管理、生活质量提升、照护人员减负的重要性,揭示了可穿戴医疗设备给失智症患者独立自主生活带来的积极影响。同时,本研究揭示了加纳失智患者可穿戴医疗设备使用的各种影响因素,以及这些因素对可穿戴医疗设备的实际使用行为的中介和调节作用。本研究分析了加纳失智症患者的可穿戴医疗设备的使用情况及其对失智症患者生活质量的影响。为了减轻失智症患者的疾病负担、提高失智症患者的生活质量,并最终实现失智症患者能独立自主生活,本研究建议加大对失智症患者可穿戴医疗设备的投资力度,同时创造必要条件提高可穿戴医疗设备的使用率,例如,为可穿戴医疗设备提供专项补贴、关注可穿戴医疗设备的实际使用效果等。此外,本研究建议采取必要的措施保护患者使用可穿戴医疗设备的数据并降低使用可穿戴医疗设备可能带来的风险。