【摘 要】
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目的在斜前入路手术发展的初期,由于缺乏通道,解剖不熟悉等原因导致暴露不佳使得肥胖成为其禁忌症,现在通道器械革新,手术技术提升,肥胖因素是否还会影响其并发症发生率及疗效还不明确。本研究目的就是探讨肥胖对腰椎斜外侧椎体间融合术（oblique lateral interbody fusiong,OLIF）并发症及近期临床疗效的影响。方法收集我院在2017年01月01日至2019年01月01日期间接受O
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目的在斜前入路手术发展的初期,由于缺乏通道,解剖不熟悉等原因导致暴露不佳使得肥胖成为其禁忌症,现在通道器械革新,手术技术提升,肥胖因素是否还会影响其并发症发生率及疗效还不明确。本研究目的就是探讨肥胖对腰椎斜外侧椎体间融合术（oblique lateral interbody fusiong,OLIF）并发症及近期临床疗效的影响。方法收集我院在2017年01月01日至2019年01月01日期间接受OLIF治疗的136名患者进行回顾性研究。根据中国成人体质指数分类的推荐意见,本研究以体重指数（Body Mass Index,BMI）进行分组,肥胖组为BMI≥28kg/m2,非肥胖组为BMI<28kg/m2。收集的数据包括人口统计变量;手术时间、失血量、视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（The Oswestry Disability Mass,ODI）、并发症,术后6个月融合率。结果在136名患者中,肥胖和非肥胖组在性别,年龄,骨密度及病种组成等方面没有显著差异。本研究中,将肥胖组和非肥胖组都分别分为总体、L5-S1融合组及无L5-S1融合组,然后两组对应的部分分别比较,最后并将两组总体的术中和术后并发症进行比较。两组的术后6个月的VAS评分、ODI指数均较术前显著改善（P<0.05）,各组间在手术时间、出血量、术后6个月的VAS评分、ODI指数及融合率对比无显著性差异（P>0.05）。肥胖组总体并发症发生率为21.74%,非肥胖组总体并发症发生率为12.22%,肥胖组术中并发症4例,术后并发症7例,非肥胖组术中并发症3例,术后并发症8例;肥胖无L5-S1融合组并发症发生率为17.14%;非肥胖无L5-S1融合组为9.25%,上述三组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。肥胖L5-S1融合组术后并发症发生率为45.45%,非肥胖L5-S1融合组为13.04%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论肥胖不会增加OLIF的手术时间、失血量、总体并发症发生率,术后融合率及症状改善等近期临床疗效指标与非肥胖患者无明显差异,术中和术后的并发症发生率没有差异。然而,如果手术节段包括L5-S1节段,肥胖患者确实有更高的并发症发生率,应在手术前充分告知患者,并慎重考虑手术方式。
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目的:分析比较使用保留后交叉韧带的旋转平台高形合度假体时,后交叉韧带有无张力对手术后早期疗效是否有影响。方法:回顾性研究2018年9月～2019年9月,我科使用保留后交叉韧带的旋转平台高形合度假体进行全膝关节置换术的患者临床资料共88例（其中类风湿关节炎5例,膝关节骨性关节炎80例,创伤性3例）。根据术中后交叉韧带有无张力,分为牺牲组24例（27.3%）与保留组64（72.7%）例。比较牺牲组与保
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目的:探究SVF-gel在移植到假体周围后对假体包膜形成及其挛缩的影响。方法:（1）通过机械乳化法制备SVF-gel,并通过流式细胞术进行鉴定;（2）在8W龄雌性SD大鼠背部肉膜层下放置硅胶假体,建立包膜挛缩模型;（3）通过HE法,观察包膜组织中炎症细胞的浸润程度及包膜的厚度;（4）通过马松三色染色法观察包膜中胶原沉积的情况及排列方式;（5）通过α-SMA免疫组化染色观察包膜中肌成纤维细胞的数量及
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