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目的分析O-arm导航系统辅助经皮椎体(后凸)成形术(PVP/PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法本研究分为O-arm导航系统辅助经皮椎体(后凸)成形术(PVP/PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)在上中胸椎的应用和下胸椎及腰椎的应用两部分。第一部分:回顾性分析2018年4月～2019年6月于郑州大学人民医院(河南省人民医院)25例确诊为上中胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折,并接受了 O-arm导航辅助系统引导下经皮椎体(后凸)成形术(PVP/PKP)治疗的患者的临床资料。记录手术时间和并发症,记录术前、术后3d及末次随访时的伤椎椎体前缘高度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。第二部分:回顾性分析2018年4月～2019年6月于郑州大学人民医院(河南省人民医院)确诊为下胸椎及腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的44名患者的临床资料,其中23例接受了 O-arm导航引导下的经皮椎体后凸成形术(PKP),21例接受了传统C臂引导下的经皮椎体后凸成形术(PKP)。分析对比两组患者的手术时间,骨水泥注射量,骨水泥渗漏情况,术中辐射量及其他并发症。记录术前、术后3天及末次随访椎体前缘高度,术前、术后3日及末次随访时的Oswestry功能障碍评分(ODI)及视觉模拟评分(VAS),并应用SPSS21.0软件对所收集数据进行统计学分析。结果纳入病例所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生,且随访完整。第一部分:本组患者手术时间为34.2～56.7min,平均45.41±5.43min;术中穿刺的时间2.7～8.1分钟/椎体,平均5.66±1.32分钟/椎体。单个椎体充填骨水泥量2.0～3.3ml,平均2.59±0.33ml。术后3d和末次随访的VAS评分和ODI与术前相比均显著下降(p<0.05),椎体高度明显增高(p<0.05);末次随访时的椎体高度、VAS评分和ODI与术后3d比较均无统计学差异(p>0.05)。术后发生骨水泥漏2例,未出现明显临床症状。第二部分:两组患者术后3天和末次随访时较术前VAS评分、ODI评分显著降低、椎体前缘高度显著增高(p<0.05),两种手术方式的疗效表现出平行的作用(p>0.05)。O-arm组手术时间略长于C臂组,但p>0.05,无统计学意义;骨水泥注射量大于C臂组(p<0.05),但术中辐射量大于传统C臂组(p<0.05);O-arm组的骨水泥渗漏率低于C臂组(p<0.05),O-arm组发生1例骨水泥渗漏,传统C臂组共有7例患者出现骨水泥渗漏,5例为椎体前方渗漏,3例为椎间盘间渗漏,均未造成神经症状,两组均未出现其余并发症。结论O-arm导航辅助系统引导PVP/PKP治疗上中位胸椎OVCF的临床效果满意,具有穿刺精准、安全性高及并发症少的优点,有着良好的应用前景。在下胸椎及腰椎OVCF行PKP手术应用中,疗效与传统C臂组相当,且具有并发症少的优点,但对患者辐射量大于C臂组。