研究目的:本研究观察加味小青龙汤配合穴位敷贴治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效及对变应性鼻炎患者生存质量的影响,运用中医特色生存质量量表对变应性鼻炎患者的疗效及生存质量做出客观评价,探讨用生存质量量表评价方式作为中医临床疗效评价方法的可行性,为以后研究打下基础。方法:本研究病例选择广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊确诊为变应性鼻炎患者(中医辨证分型均为肺气虚寒型)病例89例,按医生建议和患者要求分为氯雷他定组29例,加味小青龙汤组30例,加味小青龙汤配合穴位敷贴组30例。氯雷他定组每日口服氯雷他定10mg,连服3周。加味小青龙汤组每日口服加味小青龙汤汤剂每日一剂,共服用3周。加味小青龙汤配合穴位敷贴组用加味小青龙汤配合穴位敷贴,加味小青龙汤组成及用法同加味小青龙汤组,穴位敷贴每周一次,共治疗3周。观察者记录治疗前、治疗3周后、停止治疗2周后变应性鼻炎患者的临床症状和体征积分:包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、局部体征。治疗前、治疗3周后、停止治疗2周后变应性鼻炎患者自行填写变应性鼻炎生存质量量表,观察者分别计算治疗前、治疗后、停止治疗2周后患者症状、体征积分、生存质量各维度和总体生存质量积分,评价对生存质量的影响。运用SPSS11.5统计软件处理。结果:1.加味小青龙汤配合穴位敷贴在改善肺气虚寒型变应性鼻炎患者症状、体征、生存质量的某些维度效果显著。在治疗3周后,在症状、体征、专病症状、局部症状、肺气虚寒证、活动受限、心理因素、变应性鼻炎评分、生存质量积分方面,治疗后优于治疗前;停止治疗后2周,上述各指标及全身症状优于治疗前;治疗3周后较停治2周后各维度积分未见显著性差异,说明小青龙汤配合穴位敷贴在停止治疗后2周,对各维度仍有作用。社会关系在治疗前后及停治后无明显变化。2.加味小青龙汤配合穴位敷贴治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效确切,在治疗3周后,氯雷他定组总有效率为58.62%,加味小青龙汤组总有效率为63.33%,加味小青龙汤配合穴位敷贴组总有效率为66.67%。在停止治疗后2周,氯雷他定组总有效率为3.4%,加味小青龙汤组总有效率为46.67%,加味小青龙汤配合穴位敷贴组总有效率为56.67%,治疗后,三组之间进行多组单项有序等级资料的Ridit分析,三组之间总有效率在治疗后未见显著性差异。停治后,三组之间进行多组单项有序等级资料的Ridit分析,三组之间差异有统计学意义(P<0.05),故在停治后三组间疗效有显著性差异。且三组间每两组之间的差异均有统计学意义。说明治疗后三组疗效相当,停治后加味小青龙汤配合穴位敷贴组优于加味小青龙汤组和氯雷他定组(P<0.01),加味小青龙汤组优于氯雷他定组。3.在治疗前与治疗3周后和治疗前与停治2周后变应性鼻炎评分差比较中,加味小青龙汤配合穴位敷贴组优于氯雷他定组和加味小青龙汤组,氯雷他定组优于加味小青龙汤组;在治疗3周后与停治2周后变应性鼻炎评分差比较中,加味小青龙汤配合穴位敷贴组优于氯雷他定组和加味小青龙汤组。4.加味小青龙汤配合穴位敷贴组在生存质量某些维度及总体生存质量方面优于氯雷他定组和加味小青龙汤组,且在改善生存质量的某些维度作用持久,优于氯雷他定组和加味小青龙汤组。5.变应性鼻炎生存质量量表在变应性鼻炎患者生存质量调查和临床疗效评价上有着一定的可信度、敏感性和可行性,能有效地反映变应性鼻炎患者生存质量状况和评价疗效,能够较好的体现中医整体治疗的优势。结论:1.加味小青龙汤配合穴位敷贴对肺气虚寒型变应性鼻炎疗效确切,治疗3周后疗效和抗组胺药氯雷他定疗效相当,停治后疗效优于氯雷他定,加味小青龙汤配合穴位敷贴在改善肺气虚寒型变应性鼻炎生存质量某些维度优于氯雷他定和加味小青龙汤,且作用更持久。2.中医药治疗的优势在于全身症状的改善。生存质量量表评价作为一种评价疗效的方法,更注重患者的自身感觉,能从多方面反映治疗的疗效,由患者自行填写,较传统的疗效评价方法更为客观,能够很好的体现中医药整体治疗的优势。我们有必要研制出有中医特色的生存质量量表,对中医药的疗效作出客观的评价。