三维CTA研究椎动脉横突段的走行及解剖变异

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目的:评价三维CT血管造影(3D-CTA)显示椎动脉横突段(V2)的效果,明确其走行及解剖变异。方法:从头颈部联合血管CTA检查的三维影像资料中,选出无明显异常病变者250例,在三维图像上观察椎动脉在V2段的走行及血管管径的变异,测量两侧椎动脉间的距离。结果:椎动脉经C6横突孔进入占所有样本的92.6%,经异常横突孔进入占所有样本的7.4%(37条),经C4、C5、C7横突孔进入的发生率分别为2.2%(n=11,占不正常的29.7%),4.6%(n=23,占不正常的62.2%),0.6%(n=3,占不正常的8.1%)。20例为右侧异常(54.1%),17例为左侧异常(45.9%)。所有病人中27个病人为单侧异常(10.8%),5个病人为双侧异常(2%)。比较椎动脉管腔直径,左侧直径明显大于右侧53例,右侧直径明显大于左侧30例,左右侧行统计学分析,统计学结果有显著差异(P<0.01)。两侧椎动脉间的距离由上到下逐渐增大。结论:椎动脉在V2段的解剖变异发生率较高,三维CT血管造影能客观地反映椎动脉的病理改变,并清晰显示椎动脉与骨性结构的关系,具有重要的临床价值。
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