目的:运用加味苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊壅肺证患者,通过观察治疗前后中医证候积分、血清肺泡表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)及降钙素原(PCT)的变化,评估加味苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证的临床疗效,探讨其作用机制,为临床治疗本病提供理论依据。方法:按照课题设计的纳入及排除标准,选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68例。随机分为治疗组及对照组,每组各34例。对照组按照2019 GOLD指南西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加用汤剂加味苏子降气汤治疗,疗程均为14天。观察治疗前后两组中医证候积分、血清肺泡表面活性蛋白D(SP-D)、降钙素原(PCT)的变化,并对数据进行整理、统计分析。结果:1.经统计学分析,两组治疗前一般资料(性别、肺功能分级、年龄、病程、吸烟史)的比较,均无统计学差异(P>0.05)。2.临床总疗效:治疗组总有效率90.91%,对照组总有效率80.65%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。3.中医证候积分:中医证候总积分:组内对比:两组治疗后中医证候总积分均有明显下降(P<0.01);组间差值对比:治疗组总积分下降程度优于对照组(P<0.01)。中医单项症状计分:组内对比:治疗组治疗后能明显改善中医各单项症状(P<0.01);对照组能明显改善患者咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、腹胀纳呆、倦怠乏力症状(P<0.01),对畏风自汗有改善作用(P<0.05);组间差值对比:治疗组治疗后,在咳嗽、咳痰、喘息、腹胀纳呆、倦怠乏力、畏风自汗方面改善程度优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。在胸闷方面,两组疗效相当(P>0.05)。4.炎症指标:组内对比:两组治疗后血清SP-D、PCT均较治疗前明显降低(P<0.01);组间差值对比:治疗组治疗后血清SP-D下降程度明显大于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清PCT下降程度大于对照组(P<0.05)。结论:1.西医常规治疗联合加味苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证的总体疗效优于单纯西医常规治疗,可以更好的改善患者的临床症状,提高生活质量。2.加味苏子降气汤可减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证患者的气道炎症,发挥气道和肺部保护作用,并可改善机体的炎症反应,协同抗感染,有效降低患者的血清SP-D、PCT水平。