【摘 要】
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目的： 探讨乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)钙化形态描述及评估分类对乳腺团簇状分布微钙化病灶的临床应用价值,并探讨其对恶
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目的： 探讨乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)钙化形态描述及评估分类对乳腺团簇状分布微钙化病灶的临床应用价值,并探讨其对恶性风险的预测价值. 材料与方法： 因数字化乳腺X线摄影发现团簇状分布可疑微钙化病灶而在我院进行乳腺X线金属丝定位切取活检或立体定位穿刺活检术的患者134例,所有病例临床触诊阴性且X线图像上无肿块.回顾性分析术前数字化乳腺X线摄影图像,使用BI-RADS钙化形态的专业描述术语描述团簇状分布微钙化灶,并进行最终的评估分类.与病理结果进行对照分析,如诊断结果考虑是恶性则定义为阳性,计算不同BI-RADS钙化形态描述及评估分类的阳性预测值(positive predictive value, PPV).使用卡方检验或者Fisher精确检验统计不同钙化形态描述及评估分类间的差异. 结果： 134例团簇状分布微钙化病灶PPV为21.6%(29/134).团簇状分布微钙化病灶的钙化形态描述包括圆点状钙化、无定形钙化、粗糙不均质钙化、细小多形性钙化、细线分枝状钙化,其PPV分别为7.1%(1/14)、4.2%(3/72)、36.4%(8/22)、52.6%(10/19)、100%(7/7),不同钙化形态描述间 PPV 差异有统计学意义(P＜0.001).团簇状分布微钙化病灶的最终评估包括BI-RADS 3类、BI-RADS4a类、BI-RADS 4b-c类,其PPV分别为5.3%(1/19)、15.9%(14/92)、51.9%(14/27),不同评估分类间PPV差异具有统计学意义(P＜0.001). 结论： BI-RADS 钙化形态描述及评估分类可以较好的预测团簇状分布微钙化灶的恶性风险.团簇状分布微钙化灶的形态特征是诊断乳腺癌的重要依据.团簇状分布圆形/点状及无定形钙化可以考虑归入BI-RADS 4a类.
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