【摘 要】
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目的:观察温针灸治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症腰背痛的临床疗效,为温针灸治疗老年性骨质疏松症腰背痛的临床应用和研究提供依据,同时进一步验证温针灸在镇痛方面的有效性。方法:选取符合入组标准的82例老年性骨质疏松症腰背痛患者（肾虚血瘀型）,随机分为两组（各41例）,在两组均予以基础治疗（调整生活方式联合碳酸钙D3颗粒）的同时对照组予以仙灵骨葆胶囊,治疗组选取肾俞（双）、悬钟（双）、膈俞（双）、委中（双
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目的:观察温针灸治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症腰背痛的临床疗效,为温针灸治疗老年性骨质疏松症腰背痛的临床应用和研究提供依据,同时进一步验证温针灸在镇痛方面的有效性。方法:选取符合入组标准的82例老年性骨质疏松症腰背痛患者（肾虚血瘀型）,随机分为两组（各41例）,在两组均予以基础治疗（调整生活方式联合碳酸钙D3颗粒）的同时对照组予以仙灵骨葆胶囊,治疗组选取肾俞（双）、悬钟（双）、膈俞（双）、委中（双）为主穴施以温针灸,共治疗6周。观察比较治疗前后两组患者视觉模拟量表（VAS）评分、中医证候积分、中国人骨质疏松症专用生存质量量表（COQOL）评分、医院焦虑抑郁量表（HADS）的变化,进行统计学分析,评价温针灸治疗老年性骨质疏松症腰背痛的临床疗效。结果:1.中医疗效比较:治疗结束后对照组与治疗组的有效率分别为78.05%和92.50%,组间比较差异显著,P＜0.05。2.VAS评分:（1）组间对比:治疗2周、4周、6周两组患者VAS评分相比,治疗组的VAS评分均低于对照组,且差异显著（P＜0.05）。（2）组内对比:对照组治疗2周与治疗前相比VAS评分无显著变化,P＞0.05;治疗4周、6周时与前相比VAS评分明显降低,P＜0.05。治疗组在不同时间水平（治疗2周、4周、6周）VAS评分均有明显降低,不同时间点两两比较差异显著,P＜0.05。3.中医证候积分:在治疗后两组中医证候总分均明显降低,组间比较P＜0.05。治疗后组内比较发现两组各症状评分均有降低,与治疗前相比差异显著,其中尤以治疗组下降明显。治疗后对各症状组间比较发现,除耳鸣症状外,其余症状两组比较差异显著。4.COQOL评分:（1）组间对比:治疗6周后,治疗组患者在疼痛症状、精神心理问题及总分方面与对照组相比差异显著,P＜0.05,在身体机能、社会适应能力维度两组比较P＞0.05。（2）组内对比:治疗后两组患者COQOL总分及各维度的评分均显著下降,与治疗前相比P＜0.05。5.HADS评分:治疗后组内比较两组患者在HADS总评分、焦虑亚量表、抑郁亚量表评分均下降（P＜0.05）,且治疗组下降更为明显。治疗后组间比较差异显著,P＜0.05。结论:1.温针灸和仙灵骨葆胶囊均能改善老年性骨质疏松症患者的腰背痛症状及中医证候（肾虚血瘀型）,且温针灸治疗组效果更明显。2.两组患者在腰背痛缓解的同时其生存质量也有明显改善,主要表现在疼痛症状及精神心理问题两个维度的改善。3.老年性骨质疏松症腰背痛与焦虑抑郁情绪相关,随着疼痛症状的缓解,患者的焦虑抑郁情绪也有一定程度的改善。
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