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目的:研究肝癌伴肝硬化患者的肝脏MSCT灌注参数特征;探讨肝脏MSCT灌注参数与肝硬化CT形态学分级、肝功能Child-pugh分级三者的关系;揭示肝脏MSCT灌注对肝硬化肝脏储备功能的评价作用。方法:对32例初治肝癌伴肝硬化患者进行肝脏MSCT灌注扫描并计算灌注参数,评定治疗前CT形态学分级和Child-pugh分级,分析肝脏MSCT灌注参数、CT形态学分级、肝功能Child-pugh分级三者的相关性。通过典则判别函数分析肝脏灌注参数对Child-pugh分级的判别效果,绘制各灌注参数ROC曲线并计算曲线下面积,界定肝脏灌注参数判断Child-pugh分级的临界值。结果:肝硬化形态学分级与BF、BV、IRF TO、PVP呈显著负相关,与MTT、HAF、肝动脉门静脉灌注比率呈显著正相关,相关系数r分别为-0.848、-0.801、-0.652、-0.864、0.612、0.822、0.824,p<0.05;与HAP无相关关系(p=0.513);肝功能Child-pugh分级与BF、BV、IRF TO、PVP呈显著负相关,与MTT、HAF、肝动脉门静脉灌注比率呈显著正相关,相关系数r分别为-0.888、-0.829、-0.539、-0.885、0.670、0.768、0.766,p<0.05,与HAP无相关关系(p=0.219);Child-pugh分级与肝硬化形态学分级显著正相关,相关系数为r=0.891,p<0.05;基于典则判别函数,肝脏灌注参数对Child-pugh分级的判别符合率为90.6%。基于ROC分析,BF、BV、PVP判断Child-pugh分级的符合率分别为90.6%、87.5%、93.8%。结论:肝硬化肝脏主要CT灌注参数随肝硬化严重度显著改变,两者高度相关;肝脏CT灌注成像与肝功能Child-pugh分级在评价肝脏储备功能中具有相似的临床意义,且具有客观、定量的优点,可作为肝硬化肝脏储备功能评估的补充手段。