目的：比较腹腔镜与开放肾部分切除术两种手术方法治疗局限性肾肿瘤的效果。方法：回顾性分析自2006年10月至2010年9月间所做肾部分切除术共57例的完整临床资料,其中27例行腹腔镜肾部分切除术,30例行开放肾部分切除术。腹腔镜组中男17例,女10例,平均年龄52.57岁,肿瘤直径1.2～5.0cm,平均2.55cm。开放手术组中男18例,女12例,平均年龄53.0岁,肿瘤直径1.6～5.0cm,平均3.03cm；对两组患者的年龄、肿瘤直径、性别、患肾定位、临床症状、肿瘤分期、手术适应证、肿瘤位置、手术时间、术中肾热缺血时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管留置时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及手术前后血清肌酐水平进行比较分析。设计术后随访表,利用信件、电话等方式进行随访。结果：两组患者在年龄、肿瘤直径、性别、患肾定位、临床症状、肿瘤分期、手术适应证、肿瘤位置、术后引流量、术后引流管留置时间比较无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组与开放手术组相比,手术时间及术中肾脏热缺血时间长(P<0.01)；术中出血量,术后胃肠功能恢复时间,术后住院时间,均优于开放手术组,(P<0.05),差异有统计学意义。两组患者术后Cr较术前均升高,手术前后Cr行配对t检验比较差异有统计学意义(P=0.000<0.001)。腹腔镜组中1例中转开放手术,术后并发症4例(14.8%)；开放手术组术后并发症2例(6.7%)。两组共57例患者术后病理证实：透明细胞癌45例,乳头状肾细胞癌6例,嫌色细胞癌5例,多房囊性细胞癌1例。腹腔镜组平均随访14.2个月,开放手术组平均随访22.4个月,两组在随访期内均无瘤生存至今。结论：尽管腹腔镜肾部分切除术手术时间及术中肾缺血时间长,术后并发症发生率相对较高,但是腹腔镜肾部分切除术相对于开放肾部分切除术治疗局限性肾癌,是一种安全、有效、微创的方法。随着技术不断改进,外科医生经验的积累,腹腔镜肾部分切除术将获得更广泛的临床应用,是今后肾肿瘤手术治疗的重要方法。