轻度认知障碍危险因素及其中医证候与MMSE量表的相关性研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ganglei2008
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目的:了解轻度认知障碍的危险因素以及其认知功能损害的特征,并探讨其与中医证候的相关性,为MCI的诊断治疗以及阿尔兹海默病的预防提供一定理论依据。方法:于2018年6月—2019年2月调查了普陀区中心医院中医内科、长征社区卫生中心门诊就诊的年龄在60~85岁的,愿意接受调查的门诊患者,签署知情同意书后完成神经心理学评估量表(MMSE量表、ADL量表、CDR量表),筛查出MCI患者共计112例,随后根据《轻度认知损害临床研究指导原则》将患者分为五个证候(脾肾亏虚,痰浊蒙窍,瘀阻脑络,阴虚阳亢,气血不足)。同时选择同期上述人群中认知功能正常患者110例作为对照组。结果:1.本研究中MCI组与对照组年龄差异未见统计学意义(P>0.05),性别构成差异未见统计学意义(P>0.05),MCI组受教育程度较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.本研究中,文盲MCI患病率(77.8%)明显高于其他文化水平,高血压患者MCI患病率(61.3%)高于非高血压患者(37.9%),糖尿病患者患病率(70.8%)高于非糖尿病患者(40.6%),高脂血症患者MCI患病率(70.4%)高于非高脂血症患者(44.0%),心律失常患者MCI患病率(80.7%)高于无心律失常患者(46.4%),冠心病患者MCI患病率(80.3%)高于非冠心病患者(39.1%),有脑血管意外史的患者MCI患病率(79.5%)高于无脑血管意外史患者(43.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。3.本研究中,年龄同MMSE分值呈负相关(P<0.05),随着年龄的增长,MMSE得分总体呈下降趋势。教育程度同MMSE分值呈正相关(P<0.05),随着教育程度的提高,MMSE得分呈上升趋势。4.本研究中,112例MCI患者的中医证候分布中,痰浊蒙窍最多,共41例,占36.6%,其次分别为脾肾亏虚(25%),阴虚阳亢(15.2%),气血不足(12.5%),瘀阻脑络(10.7%)。不同中医证候之间的性别、年龄、吸烟饮酒史,以及是否患有心律失常的差异有统计学意义(P<0.05)。5.本研究中,各个证候的MMSE得分由低到高依次是脾肾亏虚、痰浊蒙窍、气血不足、阴虚阳亢、瘀阻脑络。定向力脾肾亏虚证得分最低,与其他证候比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。延时记忆力、语言能力痰浊蒙窍证得分最低,与其他证候比较差异具有统计学意义(P<0.05)结论:高龄、低教育程度、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、心律失常、脑血管意外史是MCI的危险因素。MCI中医证候存在认知功能损害的侧重,痰浊蒙窍证与语言能力、延时记忆力相关,脾肾亏虚证同定向能力相关,可以为轻度认知障碍的预防以及中医辨证论治提供一定参考。
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