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研究背景及目的:目前子痫前期的发病机制还不清楚,据有关研究证实,在免疫因素中,其发病与Th1、Th2、调节性T(Treg)细胞有关。分泌IL-17的Th17细胞是一类新发现的辅助性T细胞亚群,它与Th1、Th2和Treg有着密切的关系。Th17细胞和其分泌的IL-17都与促炎症反应、自身免疫性疾病、肿瘤和移植排斥等密切相关。本研究目的是:通过对子痫前期和正常晚期妊娠孕妇外周血中IL-17的表达水平的比较,探讨IL-17与子痫前期的关系,进一步探讨Th17细胞与子痫前期的关系。研究子痫前期和正常晚期妊娠孕妇外周血中IL-6的表达水平及IL-17与IL-6的相关性,探讨IL-17参与子痫前期发病的可能机制。研究IL-17信使核糖核酸(mRNA)在母胎界面的表达水平,探讨IL-17和Th17细胞在破坏母胎耐受中的作用。方法:选取2007年11月至2008年8月山东大学齐鲁医院住院的62例孕妇为研究对象,其中子痫前期组32例,以同期30例正常晚期妊娠妇女为对照。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测外周血血清IL-17、IL-6、TNF-α的浓度;用Real-time PCR方法检测母胎界面胎盘组织IL-17mRNA表达情况。结果:1.临床一般资料比较:两组孕妇年龄相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。子痫前期组孕妇孕周及新生儿体重均低于正常晚期妊娠组(P＜0.05)。2.外周血中IL-17表达水平的比较:子痫前期患者外周血中IL-17表达水平高于正常晚期妊娠妇女,差异有统计学意义(P＜0.01),且孕周不影响IL-17表达(P＜0.05)。3.外周血中IL-6、TNF-α表达水平的比较:外周血中IL-6、TNF-α在子痫前期组表达增多,高于对照组,差异有统计学意义(分别为P＜0.05、P＜0.01)。子痫前期组外周血中,IL-17与IL-6的表达水平呈正相关(r=0.402,P＜0.05)。4.胎盘组织IL-17mRNA表达水平的比较:与对照组相比,子痫前期组胎盘组织IL-17mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:IL-17在子痫前期病理过程中起到一定作用;Th17细胞可能与Th1、Th2和Treg细胞一起介导了子痫前期的发生;IL-17可能通过介导炎症作用直接参与发病,也可能是通过促进IL-6、TNF-α的产生间接参与发病;母胎界面局部IL-17mRNA表达升高,破坏了免疫耐受,可能会导致子痫前期等一些免疫异常相关妊娠的发生;抗IL-17抗体和抗IL-6抗体在治疗子痫前期中可能具有广阔的前景。