益气补血法联合EPO改善恶性肿瘤相关性贫血(气血亏虚型)的疗效观察

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:eastliu33
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研究目的:本研究通过对比单纯EPO组、单纯中药组、以及中药+EPO联合组治疗中晚期恶性肿瘤相关性贫血临床疗效,探索三组患者红细胞数量、血红蛋白量、红细胞压积、KPS评分、心率、中医证候积分、不良反应等方面的差异,为临床治疗恶性肿瘤相关性贫血方面提供更好的治疗方案。研究方法:将90例符合纳入标准的患者按照随机原则以及均衡原则分为3组,每组各30例,按照单纯EPO方案,单纯中医方案,联合方案给予治疗,纳入之后治疗4周,比对前后以及组间患者红细胞数量、血红蛋白量、红细胞压积、KPS评分、心率、中医证候积分、不良反应等方面的差异。数据收集完备后使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:1、三组患者经各自治疗方法治疗后贫血相关指标均较治疗前有明显升高(p=0.00<0.01)。治疗疗效方面,EPO组有效率为50%,中药组为53.33%,联合组为80%,三组治疗疗效差异有统计学意义(p=0.04<0.05),表示联合组贫血相关指标改善方面优于中药组以及EPO组;2、三组患者心率改善情况在治疗前后比较,均有高度统计学意义(p=0.000<0.01)。而三组间治疗后心率改善比较无统计学意义(p=0.673>0.05),说明EPO组与中药组以及联合组在改善患者心率方面疗效相当。3、三组患者治疗前后KPS评分改善情况比较,单纯中药组以及单纯EPO组在短期内未见明显改善(p>0.05),而联合组则有明显改善(p<0.01),三组间疗效评价有统计学意义(p=0.030<0.05),经两两对比后可知联合组在短期内改善患者KPS评分效果较单纯EPO组以及单纯中药组优秀。4、三组患者中医证候评分总值在治疗前后比较,治疗后较治疗前均有高度统计学意义(p=0.000<0.01),根据三组组间疗效评价标准以及三组前后对比数据,可知联合组和单纯中药组在短期内改善患者中医证候效果较单纯EPO组优秀。5、在安全性指标方面,三组患者治疗前后均未发生严重的心、肺、肝、肾等重要器官的功能损害。治疗过程中,有4例患者服用铁剂后出现胃肠刺激,给予护胃药物治疗后情况好转,其余纳入合格病例中均未出现与研究药物相关的不良反应。结论:联合组在治疗中晚期恶性肿瘤相关性贫血的贫血相关指标方面、KPS评分改善方面均要优于单纯EPO组以及中药组;联合组与中药组在中医证候积分改善方面要优于单纯EPO组;以上三组在心率改善方面疗效相当。综上所述,联合组在治疗中晚期恶性肿瘤相关性贫血方面有其优势,可在临床推广使用。
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