原发免疫性血小板减少症（Primary immune thrombocytopenia，ITP）是一种由于机体免疫功能紊乱，导致外周循环血中血小板（Platelet，PLT）破坏增加、数量减少的出血性疾病。其发病机制目前尚不明确，细胞免疫及体液免疫均可能是ITP发病的重要原因。CD4⁺CD25⁺调节性T细胞（Regulatory T cells,Treg）是一种免疫调节细胞，具有免疫无能和免疫抑制两种功能，在外周免疫耐受中发挥了重要作用，其数量的减少、免疫调节功能的减弱可能与ITP发病密切相关。目的采用流式技术检测ITP患者及健康志愿者CD4⁺CD25⁺调节性T（Treg）细胞的表达，探讨其在ITP发病中的意义。方法采用流式技术分别检测20例健康志愿者、33例ITP患者外周血中CD4⁺CD25^highTreg)细胞和CD4⁺CD25⁺CD127^dimrTreg细胞占CD4⁺T细胞的比例。33例治疗前ITP患者根据病情分为重型ITP组和非重型ITP组；同时根据巨核细胞（megakaryocyte，MK）的数量分为MK显著增多组和MK非显著增多组；治疗后ITP患者根据治疗疗效分为治疗有效组和治疗无效组。比较各组CD4⁺CD25^highTreg)细胞和CD4⁺CD25⁺CD127^dimrTreg细胞表达水平，并做统计学分析。结果治疗前ITP患者和健康对照组的CD4⁺CD25^highTreg)细胞、CD4⁺CD25⁺CD127^dimrTreg细胞表达水平分别为（1.54±0.13，3.31±0.38）%和（2.44±0.34，5.47±0.80）%，治疗前ITP组表达明显低于正常对照组（均有P<0.01）。重型ITP组和非重型ITP组两群细胞的表达水平分别为（1.48±0.12，3.19±0.37）%和（1.61±0.11，3.47±0.34）%，重型ITP组表达明显低于非重型ITP组（P<0.01,P<0.05）。MK显著增多组和MK非显著增多组表达水平分别为（1.60±0.12，3.48±0.45）%和（1.45±0.13，3.08±0.33）%，MK显著增多组表达水平高于MK非显著增多组。治疗后患者CD4⁺CD25^highTreg)细胞、CD4⁺CD25⁺CD127^dimrTreg细胞表达水平为（2.01±0.22，4.70±0.28）%，较治疗前明显升高（均有P<0.01）；治疗后有效组和治疗无效组表达水平分别为（2.05±0.20，4.80±0.23）%和（1.91±0.15，4.54±0.32）%，治疗有效组表达高于治疗无效组（均有P<0.05），结果具有统计学意义。结论Treg细胞在维持外周免疫调节中发挥了重要作用，其数量减少是ITP疾病发生的一个重要机制，Treg细胞的表达可能作为判断ITP患者病情严重程度、监测治疗疗效及评估预后的一个参考性指标。