黎凯教授针药并举治疗耳鸣的经验总结

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目的:总结导师治疗耳鸣的临床经验。方法:通过跟师观察大量耳鸣患者的诊疗过程及疗效和整理大量临床资料阐述导师黎凯教授对耳鸣病因病机的认识,归纳耳鸣的辨证分型、遣方用药及针刺取穴特点;进而总结出导师在耳鸣治疗中的学术思想和特点,找出耳鸣辨证论治中行之有效的规律以指导临床。结论:耳鸣是临床常见病,且发病逐年上升,目前尚无行之有效的治疗方法。黎凯教授将耳鸣分为心火上炎、肝火上扰和肾虚火动三个证型,临症虽有虚实之分,但心火上炎,肝火上扰为病机之关键,素体肝肾不足者,亦复因情志因素致火热上扰清窍,清窍不利所为,是为本虚标实。辨证时主要从火论治,对肾虚火动者亦应急则治其标,兼以滋补肝肾,一味滋补往往致上焦热盛,耳鸣亦甚。治法可针刺配合中药为佳,尤以针刺为要,针刺时不仅局部取穴,尤其强调远端循经取穴和辨证取穴。经过上述治疗,病程短者,多能治愈;病程长者亦多能明显改善临床症状,疗效满意。
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