【摘 要】
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目的:基于病证结合模式,建立特发性膜性肾病湿热证的中医证候量化诊断模型及诊断标准,为临床辨证特发性膜性肾病湿热证提供规范化、标准化的量化诊断尺度。方法:通过文献调研和小组讨论结合的方式,确定特发性膜性肾病中医病名。以经核心小组讨论确定的病名为关键词,广泛搜集整理古今文献中相关医案,提取四诊信息形成条目池。利用德尔菲法收集相关专业中医临床专家意见,形成“第一版特发性膜性肾病湿热证诊断量表”。以“第一
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目的:基于病证结合模式,建立特发性膜性肾病湿热证的中医证候量化诊断模型及诊断标准,为临床辨证特发性膜性肾病湿热证提供规范化、标准化的量化诊断尺度。方法:通过文献调研和小组讨论结合的方式,确定特发性膜性肾病中医病名。以经核心小组讨论确定的病名为关键词,广泛搜集整理古今文献中相关医案,提取四诊信息形成条目池。利用德尔菲法收集相关专业中医临床专家意见,形成“第一版特发性膜性肾病湿热证诊断量表”。以“第一版量表”为工具,收集临床病例数据,借助多种统计学方法进行条目筛选,形成“第二版量表”,并对其进行信度、效度检测。后对此量表进行条目赋权、阈值及分级区间确定,形成诊断模型及诊断标准。最后以其为工具,进行诊断性试验测试其准确性。结果:研究制订了包括内热、湿浊、舌脉3个维度共计8个条目的“特发性膜性肾病湿热证诊断量表”,经检测本量表的信度、效度较好。基于此建立了诊断阈值为171.5的特发性膜性肾病湿热证中医证候量化诊断标准,并确定了程度分级标准。经临床诊断性试验测试,该诊断标准敏感度、特异度、准确度均较高。结论:经过文献调研、专家问卷调查、临床病例资料收集、统计分析、量表评测等规范、严谨的步骤建立的特发性膜性肾病湿热证病证结合量化诊断标准,具有较好的可操作性、准确性及实用性。该诊断标准将为特发性膜性肾病湿热证临床量化诊断、疗效客观评价及该证型的进一步研究提供标准化尺度。
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目的:通过对二陈汤合五苓散加减治疗H型高血压（痰湿壅盛证）的临床观察,评价其疗效与安全性,为H型高血压的中西医结合治疗提供思路。方法:将64例符合纳入标准的H型高血压（痰湿壅盛证）患者按随机、对照的原则分为对照组（常规西药）和试验组（常规西药联合二陈汤合五苓散加减）各32例,疗程为4周。观察两组患者治疗前后诊室血压、动态血压、血同型半胱氨酸（Hcy）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-
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