糖尿病性视网膜病变不同分期光凝治疗的疗效评价

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目的:观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)不同分期的患者视网膜激光治疗分析,探讨激光术后视力的变化。方法:根据糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组(Diabetic Retinopathy photocoagulation Study Group,DRPS)治疗技术规定,对148例241只眼分别为非增殖期糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)、增殖前期糖尿病视网膜病变(prepro liferative diabetic retinopathy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(prepro liferative diabeticretinopathy,PDR)的患者行视网膜激光光凝治疗,术后3~6个月对眼底作直接检眼镜和(或)三面镜检查及眼底荧光照影(fundus fluorescence angiography,FFA),验证荧光素渗漏、毛细血管无灌注区,微血管瘤等有无消退,酌情补充光凝。随访6~24个月。结果:经过激光光凝治疗后NPDR期视力提高和不变占97.22%,PPDR期视力提高和不变占92.42%,PDR期视力提高和不变占72.66%。黄斑水肿完全消退者占71.64%,部分消退占19.40%,仍存在者占8.96%。3~6月后复查FFA眼底改善情况NPDR期有效占97.22%;PPDR期有效占81.82%;PDR期有效占61.87%。结论:DR的不同分期行视网膜激光光凝治疗后预后不同,因此选择合适的时机和合理的激光参数对不同分期DR进行视网膜激光光凝治疗是挽救DR患者视功能的关键。
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